样式- 东京大学大气海洋研究所.DOC

様式イ 柏 地 区 外 来 研 究 員 申 込 書 平成 年 月 日 東京大学大気海洋研究所長　　殿 申　込　者 印 貴所外来研究員として、下記のとおり研究したいので申込みます。 研究題目 研究計画（研究目的、内容、その他） 希望研究期間 自　平成 年 月 日 至　平成 年 月 日 大気海洋 研究所 対応者 部門名： 分野名： 対応者： 所属機関住所 連絡先 〒 TEL FAX e-mail ＊受付年月日 ＊採　　　　否 ＊受付番号 ＊印は記入しないでください。 共同研究者 所属機関 職　　名 　　氏名 来所計画 職名 氏名 滞在期間 出発地（駅） 研究経費 （概　算） 品名 数量 単価 金額 持込研究 機器 過去の 採択実績 備考 以下に含まれる陸上研究推進室の施設?http://ccrp.aori.u-tokyo.ac.jp/rikujo/index.htmlをご覧下さい。） ?海洋生物飼育実験施設 □飼育実験施設 ?中央顕微鏡施設 □TEM,□FE-SEM(EDX),□EPMA,□試料作製室,□蛍光X線解析装置※ ,□その他 ?遺伝子解析実験施設 □遺伝子実験施設 ?総合クリーン実験施設 □無機系, □生物地球化学系, □ナノシムス ?海洋生物培養施設 □海洋生物培養施設 ?RI実験施設 □放射線同位元素実験施設※ ?電子計算機施設 □電子計算機施設 ?物理環境実験施設 □物理環境実験施設 ?地学試料処理施設 □地学試料処理施設 ?地学精密分析実験施設 □地学精密分析実験施設 ?加速器質量分析施設 □加速器質量分析施設※※ ※Ｘ線発生装置ならびに放射線同位元素実験施設を使用する際には，「大気海洋研究 所の放射線施設を利用する外来研究員等の派遣についての了解事項」の承諾ならびに 放射線業務従事者承認書の提出（様式4）が必要となります。 ※※本施設に設置されている加速器質量分析装置の利用を希望する場合は、本申込書 とは別に「高解像度環境解析研究センターの加速器質量分析装置利用申込書」を同セ ンターへ提出するとともに、装置使用料の支払いが必要となります。詳しくは同セン ター環境解析分野の教員までお問い合わせ下さい。 高解像度環境解析研究センターHP（http://aces.aori.u-tokyo.ac.jp/） 記　入　要　領 この申込書は、選考の資料となるものですから、正確に記入してください。 １． 研　究　題　目： 当該利用研究の内容を具体的に表すものを簡潔に記入してください。 ２． 研　究　計　画： 研究目的?内容?本所を利用される利点等をできるだけ具体的に、また、研究経費との関連もわかるように記入してください。 ３． 希望研究期間： 本所に滞在して研究を行う期間を記入してください。 ４． 共同研究者： 本所において所内外の研究者が共同研究を行う場合に記入してください。 ５． 来　所　計　画： 来所される研究者（大学院学生を含む）について記入してください。 ６． 研　究　経　費： 研究実験用消耗品等について記入してください。なお、将来本所に設備してほしい備品等がありましたら、備考欄に記入してください。 ７． 持込研究機器： 巨大?重量物等特殊機器について記入してください。 ８． 過去の採択実績： 過去に外来研究員として採択されたことがある場合には、その採択年度、研究題目等を記入してください。（欄が不足する場合には、主なものを記入してください。） ９． 陸上研究推進室の施設?? 10． 申込者は、共同研究者分を含む所属機関長の承諾書（大学院学生の場合は推薦書）及び略歴書を取りまとめ、申込書に添付して提出してください。 11． 本申込書に必要事項を記入し、期限までに必着するよう下記あて送付してください。 12． e-mailによる登録も忘れずに行ってください。 ＜申込書送付先＞ 〒277-8564　千葉県柏市柏の葉５－１－５ 東京大学大気海洋研究所　国際?研究推進チーム ＴＥＬ　　04（7136）6009 ＦＡＸ　　04（7136）6039 e-mail　　iarp@aori.u-tokyo.ac.jp  （※　研究計画等の欄で書ききれないときは、この枠内に記入してください。）