医疗程序顸知抽取肾组织穿刺手术.PDFVIP

醫療程序頇知- 抽取腎組織穿刺手術 簡介 抽取腎組織檢查的目的，是尋求資料以便能對腎病的類型和嚴重性作出更準確的 判斷，從而提供適當的治療。 手術過程 1. 進行此手術可局部麻醉。 2. 病人會被置於俯伏的姿勢，並會用1-2 個枕頭安放於頭及胸腹之間的位置， 使背部成拱形。 3. 用超聲波掃描腎臟的位置。 4. 醫生會在背部皮下注射局部麻醉藥，再在皮膚作一小切口。 5. 在超聲波掃瞄導向下，醫生會用一枝抽取細胞組織的針經切口插入腎臟，抽 取一小塊腎組織以作化驗。 6. 醫生會指導病人忍住呼吸來配合腎穿刺檢查。 7. 整個過程中，病人會維持在清醒的狀態，並頇要合作，以便整個過程可以順 利完成。 手術前準備 1. 醫生會向病者解釋手術過程及可能發生的併發症及簽手術同意書。 2. 抽取血液化驗，確保檢查在安全的情況下進行。 3. 局部皮膚準備：如腰背毛髮濃密則頇剃毛, 皮膚清潔及消毒。 4. 在接受抽取腎組織檢查前 4-6 小時開始禁食。 5. 若有需要，可於 30 分鐘前按醫生囑咐注射止痛劑或少量鎮定劑。 6. 指導病者學習深呼吸運動，讓病人保持停留於呼氣狀態。 7. 往手術室前更換手術袍、戴帽，除去自己衣物包括內衣褲、假牙、首飾或隱 形眼鏡等。手術前請先排清小便。 可能出現風險及併發症  死亡: 發生機會率為少於 0.1%。  輕微血尿: 指肉眼看不見，但在顯微鏡或試紙下才可驗出之血尿。發生機會 率為100%。一般都沒有明顯徵狀和大礙。  嚴重血尿: 發生機會率為 3-5% 。一般會在二十四小時內有改善，也可能會 延續數天。  腎周圍血腫: 發生機會率為 90%。一般都沒有明顯徵狀，並會在二至三個月 內痊癒。  異常動靜脈瘻管: 發生機會率為 15-18%。一般都沒有明顯徵狀和大礙，通 常在二至十個月內痊癒。  其他罕見，但曾經有發生的併發症包括: 刺穿其他器官如腸臟，脾臟；氣胸及 傷口發炎等等。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014 Page 1 of 2 醫療程序頇知- 抽取腎組織穿刺手術 罕見併發症  流血是最常見亦是較嚴重的併發症，若有這情形發生，病人可能需要接受輸 血；當流血不能受到控制，病人可能需要接受止血手術(需要接受這手術的 機會少於 0.2%)。  更嚴重的話，需要接受腎臟切除手術(機會為 0.06%)。 手術後要注意事項 甲. 住院護理 1. 傷口並蓋以無菌敷料，再以彈性膠布加壓於傷口上以防止出血。 2. 病人頇要仰臥並絕對臥床休息最少二十四小時，以減低傷口流血的危險。 病人需避免用力，減少出血機會。 3. 為了要及早發現手術後有失血的現象，護士會較頻密地替病人量度血壓， 同時病人每一次的小便都要留作檢查，觀察有否大量出血的現象。 4. 除個別情況外，一般病人在檢驗後會鼓勵多喝水 (最少每天 2 公升) ， 防止尿流受阻。 乙. 出院後家居護理 1. 病人於腎活組織檢驗後一至兩週內，不宜進行劇烈運動或活動，防止繼 發性出血。 2. 亦應避免任何會增加腹部壓力的活動，如咳嗽或打噴嚏。 3. 請即與你的醫生聯絡如有腰窩處疼痛、血尿、暈眩、任何出血徵狀或發 熱(如體温38℃或100℉ 以上) 。 4. 請遵照醫生的指示，按時覆診。 備註 以上所提供的醫療程序資料只供參考，而對於某類病人或個別人 士可能發生的風險或併發症未能盡錄。如有查詢，請與你的醫生聯絡。 參考資料 ：http ://.hk/sm