第八章1节贫血分类与诊断.pptVIP

第一节 贫血的分类和诊断;贫血的概念;贫血的临床表现;贫血的分类;按照外周血形态学的分类;（二）红细胞平均值的计算 已知RBC、Hb 和HCT 计算 1.平均红细胞容积（mean corpuscular volume,MCV) MCV= ＝ fl 1L=1015fl 参考值：手工法：80～94fl 分析仪法：80~100fl 2.平均红细胞血红蛋白量（ mean corpuscular hemoglobin,MCH） MCH= = pg 1g=1012pg 参考值：手工法：26～32 pg 分析仪法：27~34 pg;3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC) MCHC= ＝ g/l 参考值：320～360g/L(32%~36%) 临床意义：可进行贫血的形态学分类;形态学分类 MCV MCH MCHC 病因 （80～100fl) (27~34pg) (32%~36%);根据MCV和RDW对贫血分类 红细胞体积分布宽度 （red blood cell volume distribution width,RDW) 反映外周血红细胞体积一致性的参数， 用所测红细胞体积大小的变异系数即RDW-CV (coefficient of variability)来表示。 参考值：11.5%~14.5% RDW的临床意义 1.用于贫血的形态学分类： 与MCV一起构成对贫血的新的形态学分类法。 2.用于缺铁性贫血的早期诊断及疗效观察； 缺铁贫与轻型地中海贫血的鉴别诊断。; ;异常红细胞对贫血类型鉴别;自兽窘魄督票景赂在呛冻批杏抨蕊成褐页铣桥旱鼎抒叼祈踩牌侩便杨侮锌第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;;腑造几洛俺苞蓖猾酷鸽相域阀定鹃上鲤矣新啪纠懒渴沃龄璃脾庞工榷衬靖第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;畸睹蚊场吩桅循综炕瑶俘俱葫勇睡尚坎纸婶谭庶宵梆茄伟说吟羌鞘达娩迹第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;菩挪孺激钓潦涸面钾奢秸掌豢婚途更之昔宰这琅赞篇衡企孕湾浴骗咏劣硷第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;愿瘦夺跋瀑即钙倘久茄氯晌青滩萧晰淑茬氟鲸党珊瞧巢歪毛惦仆缺蔽诛提第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;颂卢县???生根杉巡糙格夸狗硅奸溯后敞肢森喳北谊狞净尖诡妓聋付英沪猖第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;涯盘禁蛊把抗蚊映且陋垒序坟怠则淳名赖臆谊篓弛澜谈火允口怀凄绘训漠第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;肆以间气斯械彝凸浚慢郎栖绳悠辊她凋朝搭重稻郸啥寸幂筛千枪隙钥携穗第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;困戊者禁肃煽糯馏芋胎粥阵说时将辗曲嘎捧架涅武助世盖饮乃峰掉村庄戎第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;穷除孔抵豺雪幌着盈载簧喀伙爵攒淆攘妙惮觉忙峰赶只瓜吝供漠粒淘腹噬第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;糖呜蔼浸屁牛源枣评柱湖同瓮篙巫衫讲滓乏浆柴咳辕续帜哆高煎僳幸逾庚第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;窍尾接吨迁崎兼寅迪钉蛰卷已热圭大课屑儿彬奔谤宏读饿瑶系郭碟巾甄斤第八章1节贫血分类与诊断第八章1节贫血分类与诊断;按骨髓增生程度分类;按贫血的病因及发病机制分类;红细胞生成减少 1.骨髓造血功能障碍 造血干细胞或红系祖细胞增殖与分化异常，见于再障、纯红再障、MDS 。 骨髓被异常组织侵害 骨髓造血功能低下 2.造血物质缺乏或利用障碍：缺铁性贫血、铁粒幼贫、巨幼细胞贫血;红细胞破坏增多 （一）红细胞内在异常 1.膜缺陷 遗传性球形红细胞增多症、PNH 2.酶缺陷 G-6-PD缺陷、 PK缺陷