精神科门诊空间形式与病患行为之适配性探讨.pdfVIP

中 華 民 國 建 築 學 會 第 十 九 屆 第 二 次 建 築 研 究 成 果 發 表 會 論 文 集 二 ○ ○ 七 年 十 一 月 二 十 四 日 精神科門診空間形式與病患行為之適配性探討 The study of suitability between spatial form and sickness behavior of Neurology department outpatient service ＊ ＊＊ ＊＊＊ 陳信安 謝瑞婷 施純誠 一、 緣起與目的 近年來，由於社會結構與經濟型態的改變、人際關係的疏離，致使環境給人的衝擊增加、 人與人之間互相依存的關係單薄。依據國外文獻對於精神病院所作之田野調查中發現：病患對 實質環境是非常敏感的。換言之，環境對精神科患者是會有影響的。因此本研究以病患對門診 空間的感受為角度，檢視現今精神科門診空間規劃之現況。 本研究之目的主要為：(一) 瞭解國內外醫院現有的精神科門診空間規劃情形；(二) 建立 本土性基礎資料，提供研究者問未來參考依據；(三) 探討不同的精科門診空間形式下病患的行 為差異與適配性；(四) 提出精神科門診空間改善方針。因此本研究將以實證調查為研究實施方 式，首先對於國內設有精神科門診之醫院進行前期資料蒐集，歸納出具代表的空間類型；再擇 二~三所具門診空間代表性之醫院作為詳細觀察對象，所得「空間與行為」互動情形紀錄，再利 用紮根理論獲得「空間與行為」模式假設，經檢測後建立一精神科門診空間規範。預期的成果 將為建構國內精神科門診空間之設置規範，以提供相關專業人士作為規劃設計依據。 二、文獻回顧 依據研究主題配合研究目的進行相關文獻探討，內容包含精神科的現況與患者病狀、台灣 醫療空間之變遷與所含空間單元以及環境與行為之關係。 1.精神科的現況與患者病狀 在台灣的精神醫療體系的發展過程，多半依循西方的步調，我國有關精神衛生相關法令雖 可追溯至 1936年於日據時期公佈的精神病監護法及精神病院法，而屬於國人自訂的法令卻延至 1990 年始通過精神衛生法並於 1995年成自國家衛生研究院。 在醫療相關的研究中，多以探討醫療管理以及患者選擇醫院的因素為主，研究方法以問卷 數據的資料統計為主，藉數據反應患者的需求。雖說絕大多數的患者並非擁有建築相關背景， 然而在相關研究結果中發現，門診的患者所注重的項目中，就診醫院的特質名列其中。而住院 的患者在環境層面的問卷項目上也出現正相關。換言之，患者可能也是注重醫院所給予的氣氛 與意象。 有介於上述的研究發現，精神科患者病不是只是單純的受困於情緒，對於空間的規劃也是有所 感受。因此本研究將針對精神科門診空間的環境類型對於患者行為影響，做進一步的深入坦討。 陳信安 ＊ 朝陽科技大學 建築及都市設計研究所 副教授 ＊＊ 謝瑞婷 朝陽科技大學 建築及都市設計研究所 研究生 施純誠 朝陽科技大學 建築系 講師 L-1 2.台灣醫療空間之變遷與所含空間單元 一般病人到醫院，經過門診部門的診斷，近年來「以病患為中心」的議題開始醫院不再是 單純治療疾病，還要病患的心理與社會的需求營造一個祥和、溫馨的環境，門診的建築設計開 始受重視，例如擴大中央大廳、調整過去分科佈局，闊出許多開放式的多功能後診大廳…等…， 都是現今醫院常見的配置與設備。(孫佳玲，2005)。 門診空間出現在 19世紀後半之後，因疾病原因不斷的被發現，而使空間須配合不同病症分 科，相關的空間也由於醫療技術的不同而必須分別設置。最基本的看診空間僅有單獨的診察室， 因此包括各種診療、檢查，均在單一的空間之中，病患則在走廊等候。等候空間則