蛛网膜下腔出血继发脑梗死临床分析.pdfVIP

· 24· 2008年6月第35卷第12期 Chinese Journal of Practical Medicine June．2008，Vo1．35，No．12 蛛网膜下腔出血继发脑梗死临床分析 冼明健 袁 莉 江先娣 杨 职 (广东省茂名市人民医院神经内科，茂名 525000) 【摘要】 目的 探讨蛛网膜下腔出血患者继发脑梗死的机制及预后。方法 回顾性分析我院收治的30例蛛网膜下腔 出血继发脑梗死患者的年龄、性别、伴发病、出血量、治疗方法选择、血压、红细胞压积、平均住院时间及预后等情况，并与 同期收治的无继发脑梗死的108例蛛网膜下腔出血患者进行对比研究。结果 蛛网膜下腔出血继发脑梗死患者平均年 龄为(61±6)岁，其中伴发高血压l1例，糖尿病9例，出血量按Fisher标准为B型者22例；治疗方法上选择止血芳酸、 6一氨基乙酸、立止血、甘露醇(应用超过l周)、尼莫地平(每日用量大于90 mg)、脑脊液置换术、降血压治疗、补液量(每 天超过1500 m1)等治疗患者分别为I6、I3、I、I9、I7、7、I4、12例；治疗前平均收缩压及治疗后平均收缩舒张压分别为 (176±10)、(134±8)、(85±8)mill Hg，入院后男女病人红细胞压积为(0．52 4-0．02)L／L和(0、48 4-0．04)L／L；病死率和 平均住院时间分别为23．33％和(42±12)d。这些与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 蛛网膜下腔出 血继发脑梗死与脑动脉硬化、脑血管痉挛、出血量、治疗方法选择有关，而且预后差，要及早预防。 【关键词】 蛛网膜下腔出血；脑梗死；脑血管痉挛；脑脊液置换 Cerebral infarction following subarachnoid hemorrhage XIAN Mingfian，YUAN Li，JIANG Xiandi， YANG ．Department ofNeurology，the People’s Hospital ofMaoming，Maoming 525000，Guangdong 【Abstract】 Objective To explore the mechanism and prognosis of patients with cerebral infarction follow— ing subarachnoid hemorrhage(SAH)．Methods The age，sex，concomitant diseases，amout of bleeding， choice of treatment，blood pressure，hematocrit，average times of hospitalization，and mortality of the thirty pa— tients with cerebral infarction following SAH (the cerebral infarction group)were reviewed．And that were compared with one hundred and eight patients with SAH without cerebral infarction(the control group)．Re- suits In cerebral infarction group，the average age was(6 1±6)years，and there were eleven patients with hy— pertension，nine with diabetes，twenty—two with type B(the Fisher grade of CT)．There were sixteen patients treated with P—aminomethybenzoic acid(PAMAB)，thirteen with epsilon—aminocaproic acid(EACA)，one with reptilase，nineteen with 20％ mannitol fo