3、国际科技合作计划项目申请书(格式)..docVIP

受理编号 立项编号 计划类别 项目类别 专项主管处室 贵州省国际科技合作计划项目申请书 项目名称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 贵州省科学技术厅制 一、单位情况 单 位 名 称 单位性质 组织机构代码 通 讯 地 址 所在地代码 邮编 法人代表 E-mail 电 话 传 真 职工总数 (人) 其中大专以上人员 (人) 研究开发人员 (人) 开户银行 号 年产值 利税总额 产品销售总额 年研究开发经费 二、项目情况 项目名称 曾列入何种科技计划 项目研发类型 技术来源 预期 技术 水平 创新性 先进性 项目现处阶段 是否产学研项目 项目已有知识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请发明专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 属何合作协议（协定） 政府间科技合作协定 其他协议 无 协定名称： 协定约定期限： 至 合 作 方 式 （可多选） 项目合作协议 有，名称： ； 无 项目合作起止日期 至 合作国别 所属专业领域1 学科1 所属专业领域2 学科2 合 作 外 方 外方负责人 通讯地址 Email 传 真 电 话 外方合作投入 与 人才技术引进 经费投入 用于中方： 万元（人民币） 用于外方： 万元（人民币） 关键技术 引进： 项 技术名称： 关键设备 投入： 台 设备名称： 引进： 台 设备名称： 特有资源、信息、资料等投入 物种数 样本量 数据量 图纸数 其他(名称： ) 人才引进 总计： 人 博士后 人 博士 人 硕士 人 技术工程人员 人 总计来华工作： 人月 其中 正高级职称人员 人 来华工作 人 项目预期成果考核指标 成果形式 预期发表论著 国内核心 自主： 篇（部） 国外核心 自主： 篇（部） 合作： 篇（部） 合作： 篇（部） 预期取得专利 国内发明专利 自主： 项 国外发明专利 自主： 项 其他专利 自主： 项 合作： 项 合作： 项 合作： 项 预期取得标准 国际标准 自主： 项 国家标准 项 行业标准 项 参加： 项 其他知识产权数 计算机软件登记 集成电路布图设计 生物新品种登记 其 他 项数： 项数： 项数： 项数： 名称： 名称： 名称： 名称： 人才培养 博士后 人 博士 人 硕士 人 技术工程人员 人 合作成果知识产权归属 中方 %； 外方 % （合计应为100%） 主要研究目标、内容、合作理由(300字以内) 三、项目成员 项目负责人 姓名 性别 民族 身份证号 年龄 项目分工 工作单位 职称 从事专业 最高学历 职务 传真 手机 联系电话 E-mail 项目组主要研究人员 姓名 身份证号 性别 年龄 职称 学历 从事专业 项目任务分工 所在单位 职务 General Information of the Project (For Chinese Project Manager) Project Title Specialty Field Financial Support Apply for RMB Financial Support from the Chinese Side Foreign Investment: US$ Name of Cooperation Agreement Cooperation Duration From to (m/y) Proposed Project Manager / Applicant in China Chinese Applicant Project Manager Address Zip Code: Telephone Number Mobile Number E-mail Fax Number Overseas Project Manager