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(四) 颅 骨 颅骨分为脑颅骨（8块）、面颅骨（15块）。 脑颅骨 面颅骨 以眶上缘、外耳门上缘和枕外隆凸连线为界分为脑颅和面颅。 1. 脑颅骨（8块） 成对： 顶骨、颞骨 颞骨 顶骨 不成对：额骨、蝶骨、枕骨、筛骨 额骨 蝶骨 枕骨 筛骨 蝶骨 （1） 额骨 眉弓 （位于眶上缘上方的弓状隆起） 眉弓 额窦 （位于眼眶的上部） 内侧深面 （2） 枕骨 枕骨大孔 枕骨大孔 两侧 枕髁（与寰椎上关节凹相关节） 枕髁 内、上面观 外、底面观 （3） 蝶骨 大翼 小翼 翼突 蝶骨体 蝶骨体 大 翼 小 翼 翼 突 蝶窦（左右各一） 其内 ：由体向两侧发出 ：由体的前上方发出 ：由体和大翼连接处向下伸出 （4） 筛骨 位于两眶之间，构成鼻腔上部和外侧壁。 筛 板 垂 直 板 筛骨迷路 筛板 垂直板 筛骨迷路 下面观 上面观 ：构成鼻腔的顶 ：构成骨性鼻中隔上部 ：位于垂直板两侧 其内 筛窦 2. 面颅骨（15块） 不成对： 犁骨、下颌骨、舌骨 犁骨 下颌骨 成对： 上颌骨、 腭骨、颧骨、鼻骨、下鼻甲、泪骨 上颌骨 颧骨 泪骨 鼻骨 腭骨 下鼻甲 （1） 下颌骨 颏部 前中部 两侧 （颏神经---达颏部皮肤、下唇） 颏孔 颏孔 体 支 下颌体 下颌支 前：冠突 后：髁突 髁突 冠突 下颌头 下颌颈 下颌头 下颌颈 下颌管 内面 下颌孔（下颌小舌） 下牙槽神经---支配下颌牙龈、牙齿 下颌孔 下颌小舌 椎骨发育异常： 1、脊柱裂：胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。两侧椎弓后端融合不全。轻者出现腰痛，重者脊膜，甚至脊髓和马尾膨出。 2、骶椎腰化：椎骨数目发生变异，第1骶骨不与其他骶椎融合，而成第6腰椎。 腰椎骶化：第5腰椎与骶骨融合。 2. 胸 骨 胸骨柄 胸骨体 剑突 相接处略向前凸，为胸骨角。 （计数肋的重要标志---平对第二肋） 1 2 3 4 5 1-胸骨柄 2-胸骨体 3-剑突 4-胸骨角 5-颈静脉切迹 3. 肋 由肋骨与肋软骨构成，共12对。 真肋：第1~7肋直接 与胸骨连接。 假肋：第8~10肋不直接 与胸骨连接。 浮肋：第11、12肋前端 游离于腹壁肌层。 1）区分 肋骨 肋软骨： 2）分部 肋 透明软骨，位于各肋骨的前端。 前端：接肋软骨 体：肋沟(内面近下缘)、肋角（肋结节外侧） 后端：肋头 肋颈 肋结节 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 外侧 外侧 (二) 附肢（四肢）骨 组成 上肢骨 下肢骨 上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨 下肢带骨（盆带骨）：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 上肢带骨（肩带骨） 直接连于躯干骨，包括锁骨和肩胛骨。 中外1/3交界处易骨折 内侧2/3凸向前，圆形； 外侧1/3凸向后，扁平。 形态 （1）锁骨 内侧端：胸骨端 外侧端：肩峰端 肩峰端 胸骨端 （2）肩胛骨 2个面 右侧肩胛骨 后面观 前面观  前面：后面： 横嵴 肩胛下窝 (1) 1 — 肩胛冈(2) 2 冈上窝(3) 冈下窝(4) 3 4 前外侧端突起 ————— 肩峰(5) 5 天宗穴 【定位】 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 【指压手法】 上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。 【主治】 ①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证。 ②气喘。 【临床运用】 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。 3个缘 上缘(1)：内侧缘(2)：外侧缘(3)： 外侧有指状突起 — 喙突(4) 1 2 3 右侧肩胛骨 后面观 前面观  2 3 1 4 薄而锐利，邻近脊柱 肥厚，邻近腋窝 3个角 上角(1)：下角(2)：外侧角(3)： 平第2肋，上缘与内侧缘会合处 平第7肋（计数肋的标志），内侧缘与外侧缘会合处 右侧肩胛骨 后面观