机构环境表面清洁与消毒管理规范.pptx

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范;;本规范适用于医疗机构建筑内部表面与医疗器械设备表面的：;引用文件;基本概念;1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。 3、清洁工具：用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶和塑胶）、洁具车等。 4、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 ;;;;管理要求;1、医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。 2、医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。 3、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 4、医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。 5、医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清洁与消毒质量的持续改进。;;;清洁与消毒原则;1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。;;;;;日常清洁与消毒;1、医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。 2、不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。 ;;3、应遵守清洁与消毒原则。 4、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。 5、常用环境表面消毒方法。 6、在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。;强化清洁与消毒;1、下列情况应强化清洁与消毒： a)发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； b)环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。 2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。 3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。 4、对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的应强化清洁与消毒。 5、应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。;清洁工具复用处理要求;清洁工具复用处理要求;