社区护理教学存在的问题.docVIP

　　社区护理教学存在的问题 　　摘要：根据社区护理教学存在的问题对教学目标、教学内容、教学方法进行一些改革，以寻求社区护理教学在教材建设、师资培训、教学方法和内容以及实践基地建设的改进方案。 　　关键词：社区护理;理论教学;实践教学;改革 　　随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活照料等问题，给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。健全社区卫生服务体系是保障和促进我国居民健康的重要措施。护士是社区卫生服务人员中的主要组成部分，配置高素质的社区护理人才是建设社区卫生服务体系的有效措施之一。卫生部在2006年8月颁布的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中指出：支持社区护理学学科建设与发展，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中;护理学本科、专科专业教育要开设社区护理学课程;加强社区护理学教材建设，组织护生封社区卫生服务中心(站)进行见习或实习。我校在教学改革过程中把《社区护理学》作为重点改革课程，从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学方式等方面进行改革。 　　1 存在问题 　　1.1 教材方面难以体现社区护理的特点 由于从事社区护理的护士学历偏低，而编写社区护理教材的人员又不是在社区中工作的，所以现在几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防医学的教材或编者按照自己对社区护理的理解而编写的，难免出现社区护理特点不突出的情况，而且许多内容与《内科护理学》《外科护理学》《急救护理学》重复。尤其是慢性病的社区护理这一章节，所描述的心脑血管病及其他常见慢性病的知识大部分与《内科护理学》重复。 　　1.2 理论授课时护生参与性不强 教师授课时如果以教材为模板，学生已在其他学科中学过相似的知识，因缺乏新鲜感而积极性不高。若完全脱离教材授课也会导致护生忙于做笔记而影响授课效果。所以教师普遍认为社区护理学的课难讲，护生反映内容枯燥，学习缺乏兴趣和主动性。 　　1.3 师资力量薄弱由于部分地区社区卫生服务体系不太健全，社区护士学历较低，理论知识不强，没有形成完整的较独立的工作程序，护生在社区实习时常跟随专科医生、预防保健人员进行实践，影响了护生对社区护理工作的理解，不明确社区护士到底做些什么。理论授课教师也常常缺乏社区实践工作经验，存在照本宣科的问题。 　　1.4 社区卫生服务现状为社区实践教学带来了难度 由于我国卫生服务体系尚处于发展阶段，很多社区卫生服务项目没有成形的工作模式，如社区评估、家庭护理、家庭访视、慢性病的干预等。护生在实践学习后的反馈中，提出很多社区工作流于形式，没有起到实质作用，难以完成实习目标。 　　1.5 护生将社区理论运用到实践的能力欠缺护生描述在做健康教育或家访过程中，当护理对象提出一些疑问时，还是难以用通俗易懂的语言与其交谈。平时上理论课时护生所接触到的都是专业术语，而且缺乏与社区中不同特点的对象进行交流的经验。 　　2 改革内容 　　2.1 教学目标社区护理课程应注重培养护生的实践能力、自主能力、独立工作能力，所以在课时安排上应加大实践课学时，减少理论课学时。 　　2.2 教学内容在现有教材的基础上进行筛选、补充，根据教学目标和实用性确定授课内容，主要包括绪论、社区护理程序、社区流行病学、健康教育、家庭护理、社区传染病、慢性病和重点人群的护理、社区康复护理。在传染病、慢性病、重点人群的护理部分减少与其他相关课程的重复，强调将各科知识有针对性地应用到不同层次的社区服务对象，突出社区特点并引导护生思考相同疾病在医院和社区进行护理的不同之处。如慢性病的社区护理与管理部分，在授课时教师重点介绍了慢性病的社区管理模式，~tn-级预防模式、生命全程干预模式等，在讲解每种模式时列举了慢性病的例子。但每种疾病具体的护理措施、健康指导，则由教师在理论课时根据该类病人常用的或需求较多的知识提出思考题，由护生课后自学。总之，在理论讲授部分内容的选择上，偏重方法学的介绍，弱化具体知识，如护理措施、宣教内容等的讲解。 　　2.3 理论与实践教学方法 　　2.3.1 理论授课采取讨论、角色扮演、自学、合作学习等方法增加护生上课积极性，对护生熟悉的或易理解的内容，如社区儿童保继、妇女保健、慢性病的护理等内容列出思考题和提供参考资料，将护生分成小组，通过查阅文献或利用网络搜索来合作完成作业。作业的形式还包括要求护生完成与亲友中的老年人、成人和儿童的交谈，记录交谈过程并总结心得，描述与3种年龄层人群沟通时的不同特点，以及自身在沟通能力方面存在的不足。 　　2.3.2 实践教学不单纯采用到社区实习的方法，而是采用三段式循序渐进地训练护生的实践能力。第一阶段，在社区见习前，组织一次实验课，要求护生在课前分小组针对教师所选定的主题查询文献，准备的内容要具体、可行性强，应为护理对象最需要的内容。实验课时选择做过准备的学生作为宣教者，让其