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患者对医院检验科满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!首先非常感谢您对我们这次调查的帮助与支持!
我们是医院检验科,本问卷的目的在于了解您本次就医对检验科的满意程度,所有数据仅用于检验科改进工作。本问卷采取匿名的方式,您的个人信息及数据将不会泄露给任何第三方;您的意见对本检验科有非常重要的作用,希望能得到您的帮助。本次调查会耽搁您五分钟左右的时间,请您谅解,对您的大力配合与支持,我们再一次表示衷心的感谢!
问卷作答提示: 1.回答无对错之分,只要符合事实及自己真实感受即可
2.敬请回答所有的问题,不要遗漏。
一、个人基本情况,请在相应的选项上打“√”。
1. 您的性别是:①男 ②女
2. 您的年龄是:①18-27岁 ②28-37岁 ③38-47岁 ④48-57岁 ⑤≥58岁
3. 您的教育背景是:①小学及以下 ②初中 ③高中
④大学本科 ⑤研究生及以上
4. 您的职业是:①学生 ②政府人员 ③企业雇员 ④工人 ⑤农民
⑥失业 ⑦私营业主 ⑧退休 ⑨自由职业者或其他
5. 您本次就医费用的报销比例为:
①90%~100% ②80%~89% ③70%~79%
④50%~69% ⑤<50% ⑥自费
6. 您今年内来本医院就诊的次数是:①1次 ②1~2次 ③3次及以上
二、本次就医基本情况,请您根据实际情况,在最合适的选项上打“√”。
1. 您本次就医所需采集的标本种类是
①血液 ②尿液 ③粪便 ④其他
2. 此次为您采集标本的人员是
①检验人员 ②护士 ③医生 ④自己
3. 采集标本前等待时间是
①>60min ②30-60min ③15-29min ④5-14min ⑤<5min
4. 采集标本前的秩序
①有序 ②一般 ③混乱
5. 需要患者自己留取的样本,检验科是否提供详细采集说明
①是 ②否 ③不适用(此次就医标本为血液)
6. 采血员对止血进行了详细指导及说明吗
①是 ②否 ③不适用(此次就医标本不是血液)
7. 采血员采血针刺尝试次数
①针刺一次采血成功 ②针刺两次采血成功 ③针刺三次及以上采血成功
④不适用(此次就医标本不是血液)
8. 取报告等候时间
①<30分钟 ②30分钟~1小时 ③ 1~2小时 ④>2小时
二、以下是对检验科的满意度调查,项目后的数字从“5”至“1”分别代表从
“非常满意”到“极不满意”的轻重程度,N/A代表“不适用”,表示您未经历过该项,请您根据自己的实际情况,在最符合您的数字上打“√”(其中5=非常
满意4=满意3=一般2=不满意1=极不满意 N/A=不适用)。
服务方面 非常满意 满意 一般 不满意 极不满意 不适用 一、设施便利 1. 检验科位置便利、标识清楚 5 4 3 2 1 N/A 2. 等候室环境整洁舒适,设施齐全 5 4 3 2 1 N/A 3. 采集室环境整洁舒适 5 4 3 2 1 N/A 4. 窗口环境整洁舒适 5 4 3 2 1 N/A 5. 留取标本用厕所位置标识清楚 5 4 3 2 1 N/A 您认为以上哪项最重要:1, 2, 3, 4, 5 二、标本采集(本次就医采集标本为血液的患者回答本部分问题) 1. 采血桌椅是否舒适 5 4 3 2 1 N/A 2. 采血部位消毒彻底,严格实行“一人一针一巾” 5 4 3 2 1 N/A 3. 采血人员对您的隐私的尊重程度 5 4 3 2 1 N/A 4. 采血员使您放松的能力 5 4 3 2 1 N/A 5. 采血员回答问题的能力 5 4 3 2 1 N/A 您认为以上哪项最重要:1, 2, 3, 4, 5 三、检验报告 1. 是否及时准确告知发放报告的时间和地点 5 4 3 2 1 N/A 2. 取报告途径方便 5 4 3 2 1 N/A 您认为以上哪项最重要:1, 2 四、沟通及服务态度 1. 与患者交流时使用通俗易懂的语言 5 4 3 2 1 N/A 2. 遇到问题能随时联系到检验人员,并得到
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