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第三讲 卫生服务供给 主要内容 一、卫生服务供给的概述 二、卫生服务供给的理论 三、卫生服务供给的影响因素 四、卫生服务供给者行为理论 一、卫生服务供给的概述 1.卫生服务供给的定义 2.卫生服务供给的分类 3.卫生服务供给的特点 4.卫生服务供给的表示 讨 论 什么是供给? 举例 供 给 供给(supply)：某一特定时间里，在每 一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力 提供的产品或劳务的数量。 1.生产者必须有生产和出售的愿望 2.生产者必须有供应的能力 1.卫生服务供给的定义 卫生服务供给? 举例 卫生服务供给的定义 卫生服务供给(supply of health care)： 卫生服务提供者在某一价格和资源条件 下，面对社会需求所能够提供的卫生服务 量。 有提供的愿望 有提供的能力 2.卫生服务供给的分类 （1）特需的卫生服务供给 –急诊医疗、外科手术等医疗服务 （2）一般性的卫生服务供给 –针对一些并不威胁生命的急慢性疾病，以及一些 使人不适的病症引起的卫生服务。 （3）预防保健和一些公共产品性质的卫生服务 –如健康教育、环境卫生监测。 讨 论 卫生服务供给的特点? 3.卫生服务供给的特点 （1）同时性或及（即）时性 （2）不确定性和变化性 （3）专业性和技术性 （4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏） （5）高质量性与无误性 （6）供给者的主导性 （7）效益外在性（正、负） （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 （7 ）效益外在性 当卫生服务的提供者所采取的经济行为对 他人产生了有利影响，而自己却不能从中 得到报酬时，便产生了卫生服务提供的正 效益外在性。 当卫生服务的提供者所采取的经济行为对 他人产生了不利影响，使他人为此付出了 代价，而又未给他人以补偿时，便产生了 卫生服务提供的负效益外在性。 （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 私人产品在消费和使用上具有两个特点： 一是具有抗争性，即如果某人使用了该产品，则其 他人就不能再使用，增加消费者就要增加产品数量； 二是具有排他性，即只有按该商品价格支付了货币 的人才能够使用这种产品，不付钱者则不能使用。 许多卫生服务具有公共产品性质，如健康教育， 疫区灭螺控制血吸虫病等，它们往往是一些最具 成本效果的公共卫生和预防措施，但在市场机制 下这些成本低效果好的卫生服务却没有人愿意提 供，往往发生供给短缺。 3.卫生服务供给的特点 （1）同时性或及（即）时性 （2）不确定性和变化性 （3）专业性和技术性 （4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏） （5）高质量性与无误性 （6）供给者的主导性 （7）效益外在性（正、负） （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 讨 论 卫生服务供给用什么指标表示? 4.卫生服务供给的表示 卫生服务的产出是健康，但健康不易 衡量，常用服务量指标代替。 门诊人次数 住院人次数 床位使用率 住院床日 产前检查率 产后访视率 医院接生率 预防接种建卡率 四苗覆盖率 一、卫生服务供给的概述 1.卫生服务供给的定义 2.卫生服务供给的分类 3.卫生服务供给的特点 4.卫生服务供给的表示 主要内容 一、卫生服务供给的概述 二、卫生服务供给的理论 三、卫生服务供给的影响因素 四、卫生服务供给者行为理论 二、卫生服务供给的