卫生经济学:重点的.doc

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卫生经济学:重点的

第一章 卫生经济学 定义:是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现 象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解 决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现?稀缺、社会拥有资源有限 资源稀缺 欲望无限 稀缺性与经济学:1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节 卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题:1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心:是如何有效的配置和利用有限的卫生资源,使之最大限度地满足人们对卫生 服务的需要和需求,以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。(卫生经济学所要解决的基本问题) 第二节 卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质:政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类:实证经济分析(是如何解决)、规范经济分析(“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题) 第三节 卫生经济学的主要内容 研究内容:1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章 卫生服务需求 第一节 卫生服务需求的概念 需求:经济学将在一定时期内、一定价格水平下,消费者愿意而且能购买某种物品或服务的 数量称为需求。 需求形成两个必要条件:消费者的购买愿望 消费者的支付能力 卫生服务的需求:当消费者存在健康问题时,就有可能产生利用卫生服务的愿望,如果消费 者同时具有支付能力,就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求:指一个人在一定时间内,在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生 服务数量,其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平(预算约 束)、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求:在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费 者将购买的某种卫生服务数量,它是个人需求的总和。 卫生服务需要:指从消费者的健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或变得更 健康所应获得卫生服务量。 需要:有主观性和不确定性 政策意义:降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节 卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素: 1.一般的经济学因素 消费偏好:消费者对某种商品或服务都会有自己的主观价值判断,对某种商品或服务存在着 偏爱心理,称为消费偏好。 消费者对卫生服务存在着质量偏好 2.健康状况:人口、性别、婚姻状况、文化水平、消费者住房布局、结构、规模等条件 3.供给状况 4.医疗保健制度 道德损害:起付线过低,可导致人们过多地利用医疗服务,即所谓的“道德损害”。 5.时间 机会成本:是决策者在资源既定条件下,为获得某种收入所弃其他机会的最高收入。 6.供给者的双重身份 医生诱导需求理论是1976年加拿大卫生经济学家蒙伊文思提出。 需求定理:在其它条件不变的情况下,某种商品或服务的需求量随着价格的上升而减少,随 着价格的下降而增加,需求量与价格之间存在着反方向变动关系,这就...。 例外:1.为了炫耀的 2.受对于价格预期的影响 3.质量与价格关系的认识 需求的变动含义:一是需求量的变动 二是需求水平的变动 需求量的变动:在其它因素不变的前提下,卫生服务价格变动引起的需求数量的变动称为需 求量的变动。(点移动) 需求水平的变动:在卫生服务本身价格不变的前提下,其它因素的变动(如收入的改变)所 引起的需求量的变动称为需求水平的变动,在图形上,这种变动表现为整 个需求曲线的移动。(曲线发生位置移动) 需求的变动一定影响需求量的变动,但需求量的变动不一定影响需求的变动。 第三节 卫生服务需求弹性 弹性:是指反应性。 弹性分为点弹性和弧弹性两种。 点弹性:Ed=Q2-Q1/ Q1 / P2-P1/P1 通常取绝对值 弧弹性:Ed=Q2-Q1/ (Q2+Q1)/2 / P2-P1/ (P2+P1)/2 需求价格弹性系数(Ed)=-需求量变动率/价格变动率 弹性的五个种类:1.完全弹性:价格的微小变动引起需求量的无限变化 弹性系数无穷 2.富有弹性:需求量变动率大于价格变动率 弹性系数1 3.单位弹性:需求量变动率等于价格变动率 弹性系数1 4.缺乏弹性:需求量变动率小于价格变动率 弹性系数1 5.完全无弹性:价格变动对需求量变动无影响 弹

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