腹泻和腹痛.docVIP

腹 泻???? 腹泻是指人的排便频率增加、粪质稀薄不成形，或者含有异常成分如黏液、脓血、脂肪滴、未消化食物等。???? 【病因】???? 腹泻的病因很多，临床极为常见。根据发病的病理生理分为四类：①高渗性腹泻；②吸收障碍性腹泻；③肠分泌增多引起的分泌性腹泻；④运动性腹泻。也可根据病因分为：①感染性腹泻，②非感染性炎症引起腹泻；③肿瘤所致腹泻；④小肠吸收不良；⑤功能性腹泻；⑥药物性腹泻。尚可根据病程分为急性和慢性腹泻两类，前者起病急，病程短。如病程超过两个月则为慢性腹泻。腹泻的引起往往并非单一的机制，而是多种环节共同作用而产生，???? (1)高渗性腹泻：①高渗性药物：临床上常用的有脱水剂如甘露醇、山梨醇；降血氨药如乳果糖；泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸剂如氧化镁、氢氧化镁等。②高渗性食物：如胃空肠吻合术后，摄入的食物未经充分稀释而快速进入小肠，呈高渗性；某些水解酶缺乏，如先天性乳糖酶缺乏症，蔗糖酶异麦芽糖酶缺乏，葡萄糖半乳糖吸收不良，果糖吸收不良。???? (2)吸收障碍性腹泻：可见于以下病症，如病毒性或细菌性肠炎，炎症性肠病，放射性肠损伤，乳糜泻，原发性胆汁酸吸收不良症．系统胶原性疾病，腔原性肠炎，类癌综合征，短肠综合征等。???? (3)分泌性腹泻：见于服用通便剂，如番泻叶、蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟等；甲状腺髓样瘤、甲状腺功能减退；胰性霍乱综合征；神经节瘤、神经节