各类抗菌药物适应证与注意事项.pptVIP

各类抗菌药物的适应证和注意事项 ;青霉素类 ; 3、广谱青霉素类：化构改造后，药物脂溶性↑，易透过G-菌外膜结构。 ⑴氨苄西林、阿莫西林；对部分G-杆菌也有活性。用于G-杆菌感染。 氨苄西林为肠球菌感染的首选药。 ⑵对铜绿假单胞菌有活性的广谱青霉素类；哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等。 本类不耐酶。 (二)、注意事项 ⒈寻问过敏史。 ⒉过敏性休克一旦发生，就地抢救。 ⒊青霉素脑病：剂量过大或V给药过快时，对大脑皮层直接刺激而产生。 ⒋不鞘内注射。 ⒌青霉素钾盐不可快速静脉注射。 ⒍在碱性溶液中易失活。 ;头孢菌素类 第一代：需氧G+球菌。 第二代：对G+球菌活性与第一代相似，对G-杆菌活性↑。 第三代：对G-杆菌铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用。对β-内酰胺酶有较高稳定性。 第四代：广谱。对G-杆菌，铜绿假单胞菌作用强大，对G+球菌也有作用。对β-内酰胺酶高度稳定。 一、适应证： ⒈第一代：G+球菌感染。 ⒉第二代：G-杆菌感染。 ⒊第三代：用于G-杆菌引起的严重感染(败血症，脑膜炎，肺炎，骨髓炎及尿路感染，治腹腔和盆腔感染时与甲硝唑等合用)。头孢他啶，头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌感染。 ⒋第四代：对第三代耐药的细菌感染。 ; 二、注意事项 ⒈禁用于对任何一种头孢类有过敏史及有青霉素过敏性休克者(当二个头孢菌素间或头孢菌素与青霉素间的R1侧链相似时，就有可能发生交叉过敏反应，若不同