脑出血病人护理计划.docVIP

脑出血病人的护理计划 一 护理诊断 头痛，与脑出血颅内压增高有关。 护理目标 1，病人能描述头痛的部位，性质及程度 2，经脱水疗法后，病人头痛明显减轻。 护理措施 1，评估记录头痛的部位，性质及程度。 2，头部抬高15°-30°。 3.遵医嘱应用脱水剂。20%甘露醇250ML静滴每6小时1次，速尿20MG静滴每6小时1次。 4，观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。 二 护理诊断 焦虑，与瘫痪失语和担心预后有关。 护理目标 1，病人能面对现实，进行自我调节，并能用非语言形式进行沟通，保持情绪稳定。 护理措施 1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。 2，教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。 3，提供良好的护理服务，多与病人沟通。 4，观察情绪变化 三 护理诊断 吞咽困难：与病变累及吞咽迷走神经有关。 护理目标 1，病人愿意接受鼻饲饮食。 2，病人能够摄取足够的营养。 3，病人体重能保持在正常范围 护理措施 1，评估病人吞咽困难的程度。 2，向病人解释吞咽困难的愿原因 3，向病人说明插鼻饲管的目的和意义，以取得病人的合作。 4，与病人及家属讨论饮食的种类，合理搭配饮食结构，高蛋白，高维生素，高纤维素，包括水果蔬菜，总热量在8400KJ，必要时与病人讨论饮食的结构，满足病人的需要。 5，口腔护理每日2次。 6，每半个月测体重1次。 7，指导病人做吞咽功