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多途径教学在《健康评估》中应用摘 要： 《健康评估》是护理专业的一门基础和临床的衔接课程，采用病例教学、实训教学、模拟教学、仿真和联合演练等多种途径，能提高学生学习的自主性，增强教学环节的趣味性，达到理想的教学效果。 关键词： 《健康评估》 教学 各途径教学 应用 《健康评估》是一门重要的基础到临床的衔接课程，旨在培养对护理对象健康状态的评价和思维的学科。随着全国护师资格考试考题类型的变化，越来越注重具体分析和处理问题的能力。那么，在教学工作中如何培养学生对枯燥基础知识的掌握、对繁杂操作技能的重视、对复杂病例分析的探究，成为了新的教学形式下的研究课题。我现结合实际经验谈谈教学体会。 1.临床常见症状评估――采用病例教学的方法 我在全国护师资格考试题中寻找相关的考题，引入关于症状的病例进行讲解，使学生发现当下就能现学现用解决考题，提高学生对于所学知识的重视程度、兴趣度和主动性。在部分较难的部分，例如黄疸章节，给出临床上的病例，通过对生理学、病理生理学等基础科目的知识回顾；分组讨论病因、发病机制和症状、体征的关系；组织代表发言和课后收获撰写等方式，使学生学会学透。 2.体格检查――采用多媒体和实训教学 多媒体模拟人通过控制程序实行智能操作。心肺部和腹部的评估的操作练习通过模拟人来完成，可以多次练习直至熟练。通过异常体征的表现，让学生感受、体会，对于丰富和巩固理论知识的再应用非常重要。 《健康评估》是一门实践性很强的课程，必须将理论和实训紧密结合起来。通过制定实训课，使学生在教师指导下进行分组训练。教师训练分两步进行，第一步：分解操作，抓住关键步骤、难点环节反复操作，确保学生看清弄懂，在教学过程中不断地提问、设疑、讨论、演示、答疑；第二步：按操作程序一气呵成，动作规范、流畅、熟练。教学内容完成后考核，达到做对、做会、做好的程度。 在考试中将操作技能成绩的比例提高到40%，特别是对于护理专业要求较高的操作技能，使学生重视操作的训练和考核。 3.功能性健康形态评估――采用标准化病人仿真教学 通过标准化病人（Standardized Patients，简称SP）的运用，将学生由教室环境带入到仿真的医疗环境中，克服以往临床教学难以找到针对性病例的困难，给学生提供仿真病例，同时提高评估结果的可靠性和公正性。学生通过问诊收集信息，对受检对象作出综合评价，使学生能将枯燥的说教课程演变成自主学习此章节，并运用学习内容，得出综合分析评估，达到被动转主动，再到应用的过程。 4.综合知识能力提高――采用多专业学生的联合演练 在护理专业中，采取自愿报名，择优选拔部分学生，参与临床医学专业、中医专业等学生共同组建抢救小组。 运用高级的SimMan-38000综合模拟人模拟临床上急危症状态，在附属医院收集实际病例，将病程真实地进行演化。例如呼吸衰竭、急性左心衰等病例，让医疗抢救小组观察病情的演变，协同合作完成治疗抢救，观察效果分析原因，及时应对突发的病情变化。对抢救过程中的成败得失进行讨论、总结，再学习后进行重复补救性操作，提高抢救的成功率。 教师应让学生们在操作中能够协同合作，能够将病理生理学、药理学、物理诊断学、临床技能学、健康评估等进行学科的知识融合，体味从书本学习的理论知识如何在实际的工作中灵活应用。将理论和实践实现完美融合，体味今后走上工作岗位后的价值和得失，使学生真正体会到知识的重要性。 总之，《健康评估》教学方法改革是一个长期的过程，是随着教学要求、现代教学模式和模拟教学仪器的发展而发展的［１］－［２］。运用的结果表明，多种形式的教学方法充分调动了学生的积极性，提高了学生的临床操作技能和人际沟通能力，对学生的综合素质的提高具有重要意义。 参考文献： ［1］胡静，季兰芳，方志美.任务驱动教学法在健康评估双语教学中的应用［J］.中华护理教育，2010，4，（7）：155-157. ［2］余晓云.三年制护理教育课程设置的现状分析与思考［J］.国外医学护理学分册，2005，6，（24）：300-302. 1