口腔科常用检查和护理配合.ppt

5、随时调节好光源。 6、检查治疗中： 勤巡视，仔细观察，及时配合； 向患者交待注意事项。 7、做好器械设备的消毒、维护、保养工作。 8、做好健康教育。 谢谢！ 口腔科常用检查和护理配合——西安交通大学口腔医院 冯润玲 一、口腔科常用小器械 二、口腔一般检查 三、口腔科专科检查 四、口腔科检查的一般护理配合 一、口腔科常用小器械 常用：口镜、牙用镊子、牙用探针 牙钳、牙挺、牙锤、刮治器、洁治器等 ①口镜： 由镜面、口镜柄构成 ⑴观察：视线不能直达部位 如牙的远中面、舌面 上颌牙的咬合面等； ⑵牵引：口角、唇、颊、舌等； ⑶叩诊：柄端可作叩诊之用。 ②牙科镊子： 可夹持敷料，取除异物，检查牙齿松动度 也可用柄作叩诊检查。 ③牙科探针： 可检查龋洞，牙齿敏感区、牙石； 检查充填物与牙体的密合程度； 口腔科器械消毒方法： 1、高压蒸汽灭菌法 ——（预真空高温高压灭菌） 2、浸泡消毒——1.9~2.2%戊二醛 注意：清洗→消毒→烘干→关节处上油→灭菌 二、口腔一般检查 方法：问诊、视诊、探诊 叩诊、触诊、嗅诊。 1、问诊：诊断疾病最重要的依据 包括——主诉、现病史、既往史 家族史、药敏史 2、视诊 ：主诉部位的颜色、形态、功能 ——牙齿、牙弓、牙龈、黏膜、修复体 3、探诊 ——用牙科探针探查牙齿和牙周 探查：龋洞部位、深浅、探痛、牙髓暴露； 牙周组织有无红肿 有无牙周袋形成。 4、 4、叩诊 ：口镜柄或镊子柄叩击牙冠部 垂直叩击—颌面或切缘，检查根尖部病变 侧面叩击—牙的侧面，检查牙周的病变 5、触诊 ：手指、器械——触扪或按压 了解病变范围、大小、硬度、形状、活动度 观察有无疼痛、波动感、溢脓等。 6、嗅诊：借助检查者的嗅觉检查 如—— 坏死性龈炎有腐败腥臭味； 坏疽的牙髓有特殊的腐败臭味； 牙周溢脓和多发性龋病有口臭。 三、口腔科专科检查 （一）口腔前庭的检查 （二）固有口腔的检查 （三）牙齿检查 （四）颌面部检查 （五）颞下颌关节检查 （六）涎腺检查 （七）张口度检查 （八）口腔颌面部影像学检查 （一）口腔前庭检查 1、口唇：注意色泽、外形、运动 有无肿胀、疱疹、皱裂，口角有无红肿糜烂 有无增生物、色素沉着、色斑等。 2、颊：色泽、对称性 有无肿胀、压痛、瘘管、感觉障碍、过敏等； 腮腺导管乳头有无充血、水肿、溢脓、扪痛。 3、牙龈黏膜： 正常牙龈—呈粉红色 龈缘菲薄紧贴牙面（游离龈） 附着龈—有点彩，质地坚实，有弹性 点彩减少或消失→牙龈炎、牙周炎 注意牙龈——有无红肿、出血、增生、萎缩、 溃疡、坏死、窦道 4、唇颊沟（口腔前庭沟）： 注意有无肿胀、压痛 糜烂、角化异常等。 5、系带： 为口腔内带状的纤维结缔组织 分为—唇系带、颊系带、舌系带 观察—数目、形状、位置、附着情况 对口腔运动及修复体有无影响 6、腮腺及其导管口： 注意可有肿胀、硬结 触诊有压痛 （二）固有口腔的检查 1、腭：硬腭、软腭 观察—有无腭裂、缺损，黏膜下骨质有无异常； 黏膜—有无充血、溃疡、假膜、白斑等异常。 2、舌： 注意—有无颜色、形态、运动障碍； 表面—有无裂沟、溃疡、舌乳头充血、肿大； 舌苔—有无异常。 3、 3、口底 舌系带—有无异常 舌下肉阜—异常分泌物、乳头是否红肿 口底—肿胀、包块（硬度和活动度） 4、口咽部 观察—水肿