第四章不同人群食品的营养要求一、孕妇营养.PDF

《食品化学与营养学》教案 食品营养学部分 第四章 不同人群食品的营养要求 一、 孕妇营养： 妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体 要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营 养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全 面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。 1、母体营养的重要性： 1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育，大脑皮 层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄10-38 周至出生后1 年是大脑发育的关键时期， 最关键是在妊娠后3 个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关 键时刻，出生后12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响 到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄 期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。 2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性 异常。缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK 会发生新生儿低钙血症。缺VB6 新生儿出现缺VB6 性抽搐。 3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现 生理性贫血。WHO 认为Hb10g/100ml 者诊断为贫血 （正常成年女12g%），妊娠贫血具有 一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡 率增加。根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。 此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理 变化。若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕 妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重 时可引起妊娠毒血症、子癫症等。 2、孕妇的营养需要： 1）妊娠期的营养生理特点： 消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。 孕期胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓，常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加 强，后半期对铁、钙、VB12 吸收较孕前增加。 肾脏负担加重：孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加，肾血流量及 肾小球滤过率增加。 血容量增加：由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加， 《食品化学与营养学》教案 食品营养学部分 从10 周开始到32-34 周达最高峰，以后逐渐下降，产后4-6 周恢复至孕前状态。 热能代谢改变：此期甲状腺功能旺盛，母体基础代谢率增加，孕妇体重在足月时 平均增加约10-12kg，前半期3-4kg，后半期6-8kg。 水贮留增加：正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠，除供胎儿需要外，其余分布在母 体细胞外液中，随 Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加 6.5-7kg。 2）孕妇的合理营养：即是适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中，各营养素之 间合理的比例关系，既要使摄入的热量适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当， 同时供给富含各种维生素及无机盐的食物。 热能需要：妊娠4 个月起可增加200kcalQ/d，一般认为体重增加0.3-0.5kg/周 为宜。此期膳食中碳水物仍应占 55%-60%Q 为宜，膳食中应有一定量的膳食纤维，以 促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的 摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需，摄入应占15%±。 蛋白质：足月胎儿体内含蛋白质 400-500g，加上胎盘及孕妇其它有关组织增加 的需要，共需Pro 约900g，这些Pro 均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO 建 议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质9g （相当于牛奶300ml 或鸡蛋2 个或瘦肉50g）。我国 因摄入植物性食品较多，RNI 推荐在中期应每日增加蛋白质 15g，相当于干黄豆 40g 或豆腐200g 或豆干75g，后期以增加20g 为宜。 无机盐：钙，铁，锌，碘。 维生素：VA，V ，V ，叶酸，Vc，VB6 和VB12。 D B1、B2、PP 3、孕妇的合理膳食