品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用.docVIP

　　品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用 李克佳 胡建军 于俊叶 苗凤茹 摘要目的：探讨品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果：实施品管圈后护士操作过程中“三查七对”正确执行率高于实施前（P＜0.05）。结论：正确运用品管圈可有效提高护士“三查七对”正确执行率，加强护士的查对意识，提高了护士工作积极性和管理能力，形成上下互动式管理模式。 .jyqkproving the performance rate of multiple check LI Ke-jia,HU Jian-jun,YU Jun-ye,et al (Beijing Aeronautics Center Hospital,Beijing100049) AbstractObjective:To explore the effect of quality control circle in improving the performance ratio of multiple check. Methods:Seted up a quality control circle group,and established theme,grasped the current situation,set the goal,analyzed the reason,developed and implemented measures,etc. Results:The rate of correctly multiple check during the process of nurses′ practice proved pared prove the rate of correctly multiple check during the process of nurses′ practice,strengthen nurses consciousness of check,and improve the nurses′ and management ability,therefore,form an interactive management model. Key ultiple check;Nursing safety 2013年我院护理部推行互动式管理方式，旨在让基层护士自动自发参与护理质量管理工作，使其享有更高的自主权和参与权，形成自上而下的管理、自下而上的反馈，从而提高护理管理的效率，提高护理质量。2013年2~7月，我院神经内科开展了以提高护士“三查七对”正确执行率为主题的“品管圈”活动，取得了良好效果，现将方法报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料通过自愿报名的方式全科共有12名护士参加，年龄20~37岁，平均年龄（26.12±2.31）岁。职称：主管护师2名，护师4名，护士6名。学历：本科5名，大专6名，中专1名。选出圈长1名，护士长任辅导员。 1.2方法 1.2.1主题选定圈员提出工作中发现的问题，根据迫切性、可行性和圈能力3个评价项目，采取5，3，1的评分法汇总出分数最高者为本次活动主题，最终选定的主题为提高护士“三查七对”正确执行率。主题选定理由是查对制度是护理核心制度，是确保患者安全的关键措施，目前科室护士查对意识较差，较少按照“三查七对”正确标准执行查对。 1.2.2制定活动计划制定活动步骤、确定完成的时间以及每步骤的负责人，活动周期为2013年2~7月，绘制成甘特图。 1.2.3现状把握调查护士操作过程中的“三查七对”执行情况共300人次，其中操作前正确查对执行率77.7%，操作中53.6%，操作后40.0%，整个操作过程中严格正确执行“三查七对”共102人次，占34.0%。 1.2.4目标设定按照品管圈目标值设定公式，目标值＝现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）［1］，圈能力为80%，最终确定目标为护士“三查七对”正确执行率由活动前的34.0%上升至34.0%+（34.0%×80%×80%）=55.76%。 1.2.5原因分析从人员、物品及其他三方面，用鱼骨图说明护士“三查七对”正确执行率低的原因，见图1。通过要因分析后确定要因包括与患者熟悉了凭经验核对、工作忙没时间核对、忘记核对、操作时翻看治疗本不方便等4方面。 1.3对策拟订与实施 1.3.1增加护士配置，合理调配人员我科床护比为1∶0.42，只能基本满足卫生部规定的最低床护比1∶0.4，但神经内科患者病情重，护理治疗操作多，目前护士人数不能满足临床工作需求。通过增加护士人数，合理弹性排班，上午治疗高峰期时增加辅班，夜班实行双班制，使护士有更多的时间进行查对。 1.3