汉防己甲素治疗尘肺临床效果评述.docVIP

　　汉防己甲素治疗尘肺临床效果评述 赵 娜 沈阳市第九人民医院内科，辽宁沈阳 110024 [摘要] 目的 对汉防己甲素治疗尘肺的临床效果进行评价。方法 该研究的临床资料为该院2012年2月—2014年1月收治的尘肺病患者184例，随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行常规综合防治措施，治疗组患者给予汉防己甲素片，治疗结束后对患者疗效进行评价并比较。结果 治疗组的显效率69.6%和总有效率89.1%均高于对照组；在治疗12个月后治疗组的下降速度明显慢与对照组的下降速度；对照组患者痰液中的肿瘤坏死因子和白介素-1的含量明显高于治疗组患者痰液中含量。结论 汉防己甲素可在根本上改善尘肺患者的肺功能和临床表现，在临床中值得推广。 [关键字] 汉防己甲素；尘肺；治疗效果 [中图分类号] R563 [文献标识码] A [] 1674-074２（２０１5）02（c）－０104-03 我国较为常见的职业病为尘肺，患者因为长时间吸入大量生产性粉末，使肺内潴留粉末而引起的肺组织弥漫性纤维化[1]。尘肺病患者的数量呈逐年上升趋势，不但威胁到了劳动工人的身体健康、生命安全，并且还会使社会生产劳动力减少，造成经济损失。汉防己甲素是从中药汉防己的块根中提取的生物碱，汉防己具有改善肺功能、抗菌消炎的功效[2]。该院选取2012年2月—2014年1月期间收治的尘肺病患者184例，采用汉防己甲素片治疗尘肺患者，观察患者的临床体征、肺通气功能、免疫指标、痰液内的肿瘤坏死因子、痰液内白介素-1含量等相关变化[3]，从而总结出尘肺治疗的新思路和新方法，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究的临床资料为该院收治的尘肺病患者184例，对患者的诊断根据患者职业经历、临床表现、胸部高千伏正位X线片、肺功能检查相关结果符合尘肺病的诊断标准。184例研究对象男性患者102人，女性患者82人，患者年龄55~76岁，患者平均年龄60.45岁，患病时间为3~22年，平均患病时间为10.78年。随机将患者分为治疗组和对照组，每组患者92例。治疗组患者年龄55~76岁，平均年龄60.5岁，其中男性患者50人，女性患者42人，患病史3~20年，平均病史10.3年；对照组患者年龄56~74岁，平均年龄59.4岁，其中男性患者52人，女性患者40人，患病史4~22年，平均病史11.1年。两组患者在性别、年龄、患病时间等一般情况差异无统计学意义，P＞0.05具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均进行常规综合防治措施，措施如下[4]：患者严格戒烟、吸氧治疗、加强呼吸功能锻炼、辅助营养支持等。对照组在以上防治措施的基础上进行常规治疗，方法如下：给与患者抗感染治疗，同时改善患者的呼吸循环功能，并给予止咳、化痰、平喘药进行治疗，3个月为1个疗程。治疗组患者在防治措施和常规治疗的基础上，同时给予汉防己甲素片，给予汉防己甲素100 mg/次[5]，2次/d，服药6 d/周，3个月为1个疗程，停药间隔1个月后，在给药治疗一个疗程。治疗组和对照组的治疗时间相同，均治疗12个月，然后观察两组患者的疗效。患者在该治疗结束后，第2 d晨起时清水漱口，然后用0.9%的氯化钠注射液10 mL雾化吸入，患者用力深咳，咳出的痰液用无菌痰杯留样。检测患者痰液中的白介素-1和肿瘤坏死因子，检测方法采用ELISA法，检查操作严格按照试剂盒内的说明书进行[6]。 1.3 疗效评价 所有患者在治疗前进行肺功能测定，采用全自动肺功能仪进行测试，在患者用药后3个月和整个疗程结束后再分别对患者肺功能进行测定，每次检测2~3次，取最佳检测值[7]。肺功能观察指标：第1 s用力呼气容积、残容比。同时用ELISA法对患者痰液内的白介素-1和肿瘤坏死因子进行检测[8]。显效：患者咳痰气喘的症状明显好转，自主活动能力和范围明显加大。好转：患者的体质有所进步，症状有所改善，呼吸道的感染次数明显减少。无效：患者咳痰气喘的症状无变化甚至加重[9]。 1.4 统计方法 研究数据录入统计学分析软件SPSS18.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，当Plt;0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疗效结果比较 足量足疗程治疗后，治疗组的显效和总有效的例数、百分比均高于对照组，且差异有统计学意义（Plt;0.05）；对照组的好转和无效的例数、百分比均高于治疗组，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组患者痰液中白介素-1和肿瘤坏死因子 在治疗结束后，对照组患者痰液中的肿瘤坏死因子和白介素-1的含量明显高于治疗组患者痰液中含量，且差异有统计学意义（Plt;0.01），两组患者痰液中肿瘤坏死因子和白介