综合护理在Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值分析.docVIP

　　综合护理在Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值分析 吴　量1 　郭人文2　胡　宁3　李亚文4 （1.广州医科大学附属第三医院骨二神外烧伤科，广东广州　510150；2.广州市花都区75250部队，广东广州　510000；3.广州医科大学附属第三医院手术室，广东广州　510150；4.广州医科大学附属第三医院手术室，广东广州　510150） [摘要]目的 探讨综合护理在烧伤治疗中应用的临床意义，总结更为有效的烧伤护理方法。方法 随机将78例Ⅱ度烧伤患者分为两组，每组39例。以在治疗过程中接受常规护理者为常规组，以在治疗过程中接受综合护理者为综合组，对比两组治疗效果及并发症发生率。结果 综合组1周皮肤愈合率及2周皮肤愈合率分别为（75.12±7.16）%及（90.12±6.67）%均明显高于常规组的（60.23±7.23）%及（82.16±7.71）%；同时综合组皮肤愈合时间明显为（8.27±1.37）d短于常规组的（12.16±2.26）d（Plt;0.05）；同时综合组治疗总有效率明显高于常规组（Plt;0.05），而两组并发症发生率比较未见统计学差异（Pgt;0.05）。结论 综合护理可有效的提高烧伤患者的治疗效果，且并不增加并发症发生率。 .jyqkent of Second-degree Burn edical University， Guangzhou， Guangdong Province，510150 China； 4.Operating Room，The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical vniversity，Guangzhou，Guangdong Province，510150 China [Abstract] Objective To study the clinical significance of prehensive nursing used in the treatment of burn and summarize a more effective nursing method for burn. Methods 78 patients ly divided into tuch higher than （60.23±7.23）% in the conventional group， the skin healing rate of 2 e of the prehensive group uch higher than that of the conventional group（Plt;0.05）； but there prove the treatment effect m后，予凡士林纱布覆盖，并以绷带适当加压包扎，日一次更换；头面部及躯干者给予湿润暴露疗法治疗，每5 h更换一次。深度创面尽早给予微创及减张处理。此外给予必要的补液及营养治疗，烧伤轻度者予口服补液，烧伤中重度者予静脉补液，补液量：第一天予面积百分比×体重（kg）×1.5 mL给予，随后给予2000~2500 mL/d。 1.3 护理方法 常规组仅给予常规护理，即按时给予换药及静脉输液治疗。护理过程中注意清除水疱液、及时引流分泌物，对创面水疱给予低位穿刺引流排液。同时指导患者饮食，烧伤初期饮用盐糖水，病情稳定后可进高营养流质食物，食物一定要注意清洗消毒。同时静脉输液前需对输注液体进行检查，输液时每30 min对滴数进行1次校正。静脉穿刺点周围须注意消毒，防止感染。导管的肝素定期更换，注意无菌操作，更换时避免空气进入。同时根据不同不同烧伤部位给予对症护理。对于面部烧伤者，在护理中需注意对眼部、口腔及颈部的护理，首先需对眼部进行清洗，并及时清除眼部周围分泌物，每2 h应用氯霉素眼药水滴眼，并应用0.5％金霉素眼膏涂眼。操作时注意无菌操作。口腔护理，需护理过程中需注意防止鼻部因感染所致畸形的发生，同时需保持鼻腔清洁，及时清除鼻内分泌物，必要时给予抗生素滴鼻治疗；同时每日需进行生理盐水擦洗口腔2~3次，以清除腐败性口臭并预防肺内感染。口唇部可适当涂抹无菌食用油，以防干裂出血。颈部护理应注意充分暴露创面及时清除创面分泌物，以防发生感染。保持颈部舒适，以保持呼吸道通畅。对于四肢部位烧伤者，在护理中需注意对手部的护理，需及时清除皮肤皱纹中的污垢，并保持患肢处于功能位，以防止指间粘连。抬高患肢以利水肿消退，手应高过肘，肘应高过肩，注意保持手部血液循环通畅[4]。对于躯干部烧伤者，在护理过程中注意对会阴部的护理，协助患者张开双腿，将会阴部创面充分暴露；同时在每次排便后，注意应用温盐水冲洗肛周，并用吸水纱布拭干以保持清洁。男性患者早期阴茎及阴囊水肿严重，俯卧时应托起，必要时可用50％硫酸镁湿敷。对女