腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析.docVIP

　　腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析 贾 悉 沈阳市妇婴医院产一科，辽宁沈阳 110000 [摘要] 目的 观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例，随机分为研究组与对照组；研究组45例予腹腔镜术治疗，对照组45例予开腹术治疗，观察两组手术指标及症状改善情况，行24个月随访观察复发情况。结果 研究组手术指标均显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77±0.31）分，均显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小，症状改善情况好，术后复发率低。 [ .jyqketriosis analysis JIA Xi Shenyang en’s and child Hospital Obstetrics NO.1，Liaoning 110000 ，China [Abstract] Objective To clinical observation of laparoscopic surgery for endometriosis in effect. Methods Select information in patients etriosis hospital in January 2011 January 2014 a total of 90 cases ly divided into study group and the control group; study group 45 cases of laparoscopic surgery for the treatment and control group 45 cases to laparotomy therapy, surgery provement of symptoms, OK 24 months of folloenorrhea (1.24±0.08) points, chronic pelvic pain (0.77±0.31) points, oderate to severe stages of recurrence etriosis less invasive, improvement of symptoms is good, the recurrence rate. [Key etriosis; Relapse [简介] 贾悉（1981-）,女，沈阳，主治医师，硕士研究生，从事妇产科临床工作7年。 子宫内膜异位症为妇科常见慢性进行性疾病，复发率较高，相关研究表明该病症可能导致患者不孕，严重影响到妇女的生活质量[1-2]。本研究对90例子宫内膜异位症患者行腹腔镜术治疗的效果进行回顾性分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例，随机分为研究组与对照组。研究组45例，年龄32~49岁，平均年龄（36.57±2.19）岁；ASRM（美国生育协会）分期：轻度（Ⅰ-Ⅱ期）9例（20.00%），中度（Ⅲ期）20例（44.44%），重度（Ⅳ）16例（35.56%）。对照组45例，年龄32~49岁，平均年龄（35.68±2.07）岁；ASRM分期：轻度（Ⅰ~Ⅱ期）7例（15.56%），中度（Ⅲ期）21例（46.67%），重度（Ⅳ）17例（37.78%）。两组患者年龄、ASRM分期等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。 1.2 方法 对照组予开腹手术治疗，麻醉后取腹部正中作纵向切口，对盆腔进行全面探查，对小型结节予电凝破坏，对体积较大结节则予切除；卵巢囊肿患者予囊肿剥离术，以细针穿刺囊肿，将囊液吸出，剥除囊壁，采用2/0可吸收线进行缝合止血[3-4]。研究组予腹腔镜手术治疗，麻醉后取脐轮上缘作横向切口（1 cm），刺入直径10 mm气腹针建立气腹。通过腹腔镜引导作用在髂前上棘与左右下腹部脐连线的外1/3处进行穿刺，常规检查患者的子宫及其他附件，明确病灶位置、大小及与周围脏器的粘连情况，依据ASRM对病例进行分期与评估。于腹腔镜下对粘连组织进行分离，电灼并切除病变部位；合并不孕患者予患侧输卵管通液术治疗。 1.3 观察指标 观察两组手术时间、术中出血量及术后通气时间等手术相关指标情况[5]；依据NRS疼痛评分标准测定两组临床症状改善情况，包括性交痛、痛经及慢性盆腔炎性痛等，分值与疼痛感呈正相关[6]；对患者行24个月的预后随访，采用定期（选