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·８２８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·卫生经济学研究 · 乙型肝炎患者住院费用与医疗保险支付的典型相关分析 刘桂圆，张开金，张 华，马永华，余有任 　　 【摘要】　目的　探讨乙型肝炎 （乙肝）患者住院费用和医疗保险 （医保）支付的内部构成情况，为乙肝医保制 度的制定和完善提供参考。方法　运用典型相关分析法，分析２０１４年７月—２０１５年４月在江苏省南京市某三级医院感 染科住院的１１５例乙肝患者的住院费用及医保支付情况。结果　乙肝患者住院费用中药费所占比例最高，为９１０％ （１１８７３１６０／１３０４０７００）；其次为检查检验费 （５７％，７４７６４７／１３０４０７００）。乙肝住院费用的医保支付中统筹支 付所占比例最高，为６２５％ （８１５１２７１／１３０４０７００）；其次为个人自付 （３１２％，４０６５０８５／１３０４０７００）。乙肝患 者住院费用和医保支付综合变量之间的典型相关系数为０９６８，说明两者关系为高度相关。住院费用综合变量中药费的 载荷系数的绝对值最大，为０８２５；医保支付综合变量中统筹支付的载荷系数的绝对值最大，为１０１２。结论　乙肝患 者住院费用结构不合理，药费和检查检验费所占比例较大，乙肝住院患者个人负担仍然较重，建议改变后付制的医保 费用支付方式，借鉴西方国家采用预付制的住院费用支付方式。 　　 【关键词】　乙型肝炎；医院费用；医疗保险；典型相关分析 　　 【中图分类号】Ｒ５１２６２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０７０１９ 　　 刘桂圆，张开金，张华，等 乙型肝炎患者住院费用与医疗保险支付的典型相关分析 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（７）：８２８－８３０，８３９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉｕＧＹ，ＺｈａｎｇＫＪ，ＺｈａｎｇＨ，ｅｔａｌＣａｎｏｎｉｃａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｎｈｏｓｐｉｔａｌｃｏｓｔｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｐａｙｍｅｎｔｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（７）：８２８－８３０，８３９ ＣａｎｏｎｉｃａｌＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＣｏｓｔｓａｎｄＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅＰａｙｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＰａｔｉｅｎｔｓ　ＬＩＵＧｕｉ－ ｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧＫａｉ－ｊｉｎ，ＺＨＡＮＧＨｕａ，ｅｔａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｅｅａｎｄｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｐａｙｍｅｎｔｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（ＨＢＶ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇａｎｄｐｅｒｆｅｃｔｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｓｙｓｔｅｍｆｏｒＨＢＶＭｅｔｈｏｄｓ 　Ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｅｅａｎｄｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｐａｙｍｅｎｔｏｆ１１５ＨＢＶｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆａｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ Ｎａｎｊｉｎｇ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１４ｔｏＡｐｒｉｌ２０１５ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｃａｎｏｎｉｃａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｆｅｅｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｅｅｏｆＨＢＶｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（９１０％，１１８７３１６０／１３０４０７００）ａｎｄｔｈｅｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｆｅｅ ｗａｓｔｈｅｓｅｃｏｎｄｌｙｈｉｇｈｅｓｔ（５７％，７４７６４７／１３０４０７００）Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｐａｙｍｅｎｔｂｙｓｏｃｉａｌｐｏｏｌｉｎｇａｃｃｏｕｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｕｒａｎｃｅｆｕｎｄｐａｙｍｅｎｔｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｅｅｏｆＨＢＶｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（６２５％，８１５１