不可胶执法重镇.PDFVIP

·38 · 中国乡村医生杂志 月 15 日再诊,眩晕解除 ,下肢稍温 ,除仍有小便余沥 痰水交阻 ,气机不利 , 故上方去陈皮、枳壳 ,加旋覆 不净外无其他不适。血压基本正常。仍宜补肾固摄 花、代赭石 ,和胃降逆。三诊时 ,再加藿梗、佩兰 ,醒 以善其后。至是年2 月下旬询知 ,眩晕未再发 ,血压 脾理气化湿 , 诸症均先后减轻、消失 , 血压亦降至 经几次复查均在正常值范围。随访 3 年 ,血压稳定。 173/ 120kPa 。 用桂、附、萸、姜治阳虚或中寒的高血压病 ,并非 2 　泻心火 ,攻下效桴鼓 我的创见 ,近年来书刊亦有介绍。只因当前中医界 高血压病亦常见起于火热之患 ,厥阴风火 ,上逆 ( ) 于头 ,阳郁于上而不能下达 , 引起头晕头痛 ,耳鸣目 中尚有部分同仁 尤其是年轻一代 片面地把高血压 认为“血热”,过分依赖实验室报告 ,不重视中医基本 赤等症状。此属阳热亢盛 ,风火上逆之证 ,要单用重 功训练 ,忽略了中医临床思维和辨证手段 ,简单地采 镇之品 ,往往不能起到潜阳降逆的目的 ,此时当知泻 取以病套药办法 ,不能不令人深思 心。盖心属火 ,为阳中之太阳 ,泻心即是泻火 ,火降 则亢阳亦降。且心之火为君火 ,肝之火为相火 ,君火 一降 ,相火亦随之下行。而心为肝之子 ,肝为心之 不可胶执法重镇 母 ,治肝泻心 ,又属“实则泻子”之法 ,泻火以制阳 ,引 三草汤方守病机 阳气下行。再者 ,心主血 ,火逆则血涌 ,火降则血凉 脉通 ,血得以下行 ,血压亦随之而降 ;心又主神明 ,火 北京中医药大学教授 ,著名中医学家 　刘渡舟 亢则神乱 ,火降则神安 ,神安则脉静血压平。心与 火、血、神相关 ,故泻心能起到降压的作用。 　　治疗高血压病 ,坚持辨证论治原则 ,切不可拘于 例 2 :女 ,58 岁。患高血压病已 10 年余 ,血压常 重镇诸法。 在 21 3～23 9/ 146kPa 之间波动。就诊前日起 ,左 1 　抓主症 ,平淡奏奇效 半身无力 ,活动不利 ,如被风吹状 ,耳鼻灼热 , 口苦舌 高血压病依临床表现的不同 ,可分属于眩晕、头 干 ,心烦 ,面部烘热 ,下肢发凉 ,食欲不振 ,脉弦有力 , 痛、呕吐等病证。对高血压病的诊治 ,应根据病人的 舌质红 , 苔黄腻而干 ,血压 306/ 173kPa 。证属火 不同表现 ,抓住反映疾病基本规律的证候 ,解决病人 动于内 ,阳亢于上 ,治当泻火 ,投大黄黄连泻心汤。 的主要矛盾。只要正确地运用中医诊治的基本原则 处方 :大黄 6g ,黄芩 10g ,黄连 10g 。 与思维方法 ,根据不同的主症进行辨证、立法、组方、 以滚开水渍之代茶饮。 投药 ,即使是一些平淡无奇的小方 ,也能起到神奇之 服药 3 剂 ,每日排便 2～3 次 ,面热大减 ,黄腻苔 效 ,既缓解症状 ,又降低血压。 亦仅见于根部 ,血压亦降至 29 3/ 16kPa 。遵仲景之 例 1 :男 ,5