外科基本换药【外科】.ppt

外科基本换药 换药的概念 延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药。 也称为更换敷料或上药。 包括检查伤口，清洁伤口，清除脓液、分泌物及坏死组织，覆盖敷料 。 换药的目的 换药的原则 换药的基本技术 换药前准备 充分了解伤口 无菌准备 一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行，最好能在换药室换药。 医生的准备 换药器械的准备 消毒药品的准备 医生的准备 穿工作服，戴帽子、口包，戴手套 换药器械的准备 无菌治疗碗1个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子1把，弯钳1把 剪刀、拆钉器，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。 换药器械的准备 消毒药品的准备 常用的皮肤消毒剂，75%的酒精用于灭菌消毒；50%的酒精用于防褥疮；20%—50%的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。 表皮完整的伤口 经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 消毒药品的准备 络合碘。 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘。 应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等。 消毒效果低于碘酒。 出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用。 消毒药品的准备 碘伏≠安尔碘 成分包括有效