中医妇科学-2017讲义fkx_jc_lcz_jy1401.docVIP

妇产科特殊检查与常用诊断技术 　　　　一、双合诊　　双合诊是检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查的方法，是盆腔检查中最重要、最常用的方法。用以检查子宫的位置、大小、质地、活动度以及有否压痛。附件区有无增厚、肿块或压痛，如有肿块尤需注意其位置、大小、形状、质地、活动度、与子宫的关系及有无压痛等。一般情况下输卵管不能扪及。若扪及索状物，提示输卵管有病变。 　　　　二、三合诊　　三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查。三合诊的目的是弥补双合诊的不足。能更清楚地了解极度后位的子宫大小，发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、骶韧带、骨盆腔内侧壁及后部病变。凡疑有生殖器结核、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、炎性包块等，三合诊尤显重要。 　　　　妇科特殊诊断技术　　大纲要求：　　1.基础体温测定　　2.阴道脱落细胞检查　　3.宫颈黏液检查　　4.常用女性内分泌激素测定　　5.活体组织检查　　6.诊断性刮宫　　7.后穹隆穿刺　　8.输卵管通畅检查　　9.超声检查 　　　　一、基础体温测定　　基础体温（BBT）是指机体处于静息状态下的体温。　　临床应用：检查不孕原因，指导避孕和受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。 　　　　二、阴道脱落细胞检查　　1.应用 了解体内性激素水平，可用于闭经、功血诊断。　　2.涂片种类及标本采集　　（1）阴道涂片 了解卵巢功能。①