2016中医内科主治医师基础知识jczs_jy6081.docVIP

中药学——第八单元　泻下药 　　　　二、攻下药　　【性能特点】多苦寒沉降，主入胃、大肠经。既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。　　【适应证】实热积滞证。部分药物可用于热病、脏腑火热证等。 　　大黄　　【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。　　【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。　　【应用】　　1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。 　　2.血热吐衄，目赤咽肿。　　3.热毒疮疡，烧烫伤。　　4.瘀血诸证。　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。　　【用法用量】　　煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。　　【使用注意】　　本品峻烈，如非实证，不宜妄用；脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 　　芒硝　　【药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。　　【功效】泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。　　【应用】　　1.积滞便秘。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。 　　2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。　　【用法用量】　　10～15g，冲服，外用适量。　　【使用注意】 　　孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。　　【鉴别用药】　　大黄、芒硝功用鉴别　　同：大黄与芒硝二药均为泻下药，均有泻下攻积的功效，同可用治积滞便秘。　　异：大黄味苦，泻下力强，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。不同点功效：大黄又