2017内科主治医师专业知识讲义zyzs_jy5001.docVIP

疟疾 病原体种类及在人体内发育过程 2.流行病学 传染源、传播途径及人群易感性 3.临床表现 临床分型及间日疟典型病例的临床表现 4.诊断 间日疟的诊断依据 5.治疗 病原治疗、控制发作的药物、防制复发和传播的药物、预防药物 6.预防 预防措施 　　重点：　　一、 间日疟的诊断依据　　　　二、 病原治疗、控制发作的药物、防制复发和传播的药物、预防药物 　　　　一、病原学　　疟原虫有四种，间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。　　① 红外期：子孢子进入肝脏发育，速发型子孢子引起急性发作，迟发型子孢子与远期复发有关。间日疟和卵形疟有迟发型子孢子，三日疟和恶性疟无迟发型子孢子。　　② 红内期：相对于疟疾间歇期,间日疟和卵形疟红细胞内发育周期为48h,三日疟为72h，恶性疟为36-48h，且发育先后不一。 　　 　　小滋养体—是疟原虫侵入红细胞的初级阶段，形似指环，故又称环状体。　　　　大滋养体—又称阿米巴样体。有时伸出伪足，形态不规则，有疟色素，并出现染成红色的薛氏小点。　　 　　裂殖体—虫体继续增大，细胞核分裂，疟色素增多且不均，再分裂形成裂殖子，此时疟色素聚集成团。　　　　配子体—虫体呈圆或卵圆形，有一个细胞核，疟色素分布均匀。　　 　　　　二、流行病学　　（一）传染源：疟疾病人和带疟原虫者。　　（二）传播途径：按蚊叮咬。　　（三）人群易感性：