2016妇产科基础知识讲义jczs_jy1101.docVIP

女性生殖系统肿瘤 2.VIN与外阴癌 （4）分期标准 熟悉 ① 4.子宫内膜增生　与子宫内膜癌 （5）分期 掌握 ① 5.卵巢肿瘤 （1）组织学分类（4）分期 掌握 ①① 6.子宫肌瘤 （2）分类 掌握 ① 7.子宫肉瘤 （2）临床分期 熟悉 ① 8.输卵管肿瘤 （2）临床分期 了解 ① 　　VIN与外阴癌　　一、VIN　　VIN是外阴病变的病理学诊断。　　包括：外阴鳞状上皮内瘤样病变；　　　　　外阴非鳞状上皮内瘤样病变　　　　　（外阴Paget’s病，未浸润的黑色素细胞瘤）　　多见于45岁妇女，VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。　　镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。　　根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级：VINⅠ级即轻度不典型增生；　　VINⅡ级即中度不典型增生；　　VINⅢ级即重度不典型增生，包括原位癌。 　　二、外阴癌　　外阴癌占女性生殖道肿瘤3%～5%，多见于绝经后，尤其是60岁以上妇女。以外阴鳞癌最多见，其他为恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。　　【分期标准】 FIGO分期 肿瘤类及范围 0期 原位癌（上皮内癌） Ⅰ期 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，病灶最大直径≤2cm，淋巴结无转移 Ⅰa期 ≤1.0mm Ⅰb期