夜班护理工作对年轻护士注意功能影响的研究.pdfVIP

·6· 卫生政策与管理 夜班护理工作对年轻护士注意功能影响的研究 靳玉萍1周桂琴1褚友艾1庄恒霞1马雯·金玉玲，韩晓鹏： 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671—8054(2009)05—0006-03 【摘要】 目的：探讨夜班护理工作对神经外科ICU年轻护士注意功能的影响。方法：选取在神经外科ICU工作超过1年的年 轻护士36名。分为夜班后检测组和夜班后充分休息检测组。同时选取年龄、受教育程度相仿的18名健康女性作为 对照组，分别进行有关注意功能的神经心理学测评，了解夜班工作对神经外科ICU年轻护士注意功能的影响。利用 激所形成的P3a、P3b的差异。结果：夜班工作后。神经外科ICU年轻护士出现明显的注意功能下降。事件相关电位 P300中P3a的潜伏期缩短、波幅升高，而P3b的潜伏期延长、波幅下降。经充分休息后。上述注意功能下降得到明显 一定相关性，而夜班工作后护士经过充分休息注意功能会恢复。 【关键词l夜班护士注意事件相关电位P300 神经外科重症监护室(N—ICU)是以治疗和抢救是否有焦虑、抑郁、人际交往障碍等心理障碍，采用 各种神经外科重症、急症为主的治疗和护理单元。 上海惠城咨询有限公司提供的测评软件对被试者进 本研究针对我院N—ICU工作超过1年以上的年轻行测评。并由计算机对被试的精神状态作出评分。 护士进行夜班工作后注意功能的神经心理学测评． 1．4 ERP设备：德国Brain products公司生产的 Brain vision 了解其注意功能变化：同时通过测定认知事件相关 DC型32号脑电记录系统(Brain Amp 电位中与注意功能密切相关的P300成分了解其脑recorder)，刺激程序采用E—prime编写。 电变化：综合神经心理学和事件相关电位来阐释其 1．4．1 中可能的神经机制。并提出相应的干预措施。 式。标准刺激：1000Hz纯音，概率80％；靶刺激： l资料与方法 1500Hz纯音，概率10％：新异刺激：为呼吸机的报警 声，概率10％。整个刺激过程包括5个序列．每个序 1．1一般资料：我院N—ICU工作超过1年的年轻 护士36名，年龄为19～28岁(平均22．3±3．8岁)，其列有100个刺激．每个刺激呈现时间lOOms。刺激间 中中专学历12名。大专学历19名。大学学历5名：隔1000ms。 已婚15名．将36名护士按随机数字法分为夜班1．4．2实验程序被试在安静的检查室处于舒适 (大夜班)结束后立即接受检查组和夜班结束后经 的坐位．安装电极前被试洗头，电极按国际标准10一 过充分休息检查组：同时选择来我院健康体检中心 20系统放置。电极与头皮之间阻抗小于512。参考电 进行健康体检的女性18名作为对照组(非医务工 极为双侧乳突．同时记录水平和垂直眼电．记录带 作者，年龄、教育程度、婚育情况与护士组相仿)。充 分休息标准界定为：在安静环境下睡眠达8小时以 中要求被试对靶刺激尽快和准确地做出按键反应． 上，无疲倦感；测试时间：分别为夜班结束后当日早 每个序列完成后休息3分钟。脑电数据采集后使用 上8点钟．经充分休息后当日下午6点钟开始接受 Brainvision analyzer软件进行离线分析．以形成每 测试：对照组受试时间与实验组相一致。 一个导联P300，并计算其潜伏期和波幅，不同被试 1．2注意神经心理学测评：采用香港大学临床心理 以Cz点记录到的P300进行比较