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121例呼吸系统疾病患者血清淀粉样蛋白A测定结果研究及临床意义
121例呼吸系统疾病患者血清淀粉样蛋白A测定结果研究及临床意义昆明医学院第一附属医院,云南 昆明 650032
【摘 要】:目的:分析呼吸系统疾病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定结果及临床意义#65377;方法:采用终点散射比浊法检测SAA和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平#65377;结果:121例患者血清SAA和hsCRP水平都比对照组有明显升高(P0.05)#65377;
2.3 121例患者中,hsCRP结果:治疗前0.2~384mg/L,其中正常范围49例(0.2~10.0),异常例72(占59.5%),中位数68.9mg/L,为正常对照的345倍(P0.01);治疗后0.2~48.8mg/L,正常范围97例(占80%),中位数9.6mg/L(P0.01),为正常对照的48倍(P0.05)#65377;
2.4 患者SAA 与hsCRP水平呈正相关(治疗前:r= 0.59;治疗后:r=0.67)#65377;
3讨 论
呼吸系统疾病是常见病#65380;多发病#65377;流行病学调查显示,慢性支气管炎的发病率高达3.82%,随着全球环境的恶化,人口老龄化,近年来呼吸系统疾病患者呈上升趋势#65377;在呼吸系统疾病中,感染是常见的疾病,因此,对呼吸系统疾病感染患者的监测就显得尤为重要,临床上主要采用的实验检测手段是分泌物培养#65380;白细胞计数#65380;病毒抗体检测#65377;但这些方法往往存在时间长#65380;敏感度和特异性不高#65380;易受干扰等缺点[3],SAA和hsCRP急性时相蛋白对炎症#65380;感染反应早于体温及白细胞数变化[4],升幅明显且与感染的严重程度和预后有关,故广泛应用于临床#65377;SAA是一个非常敏感的急性相反应物,在炎症反应中SAA这种急性反应物的浓度会比正常时增加1000倍[5]#65377;本文比较了121例呼吸科住院患者治疗前后血清SAA和hsCRP水平的变化,从表1可以看出,患者治疗前SAA和hsCRP均明显高于对照组,治疗后又显著下降#65377;表明检测血清SAA和hsCRP水平可作为呼吸系统疾病患者急性发作期早期诊断和治疗反应的指标之一,这与文献报道一致[6]#65377;同时检测SAA和hsCRP能提高对感染的的诊断灵敏度[7]#65377;但以SAA 最为显著,SAA 升高的绝对值高于CRP#65377;结果表明,定量检测血清SAA水平有助于监测呼吸道患者的病程,评估患者预后和疗效#65377;
参考文献
[1] 林江,温先勇,蔡旭,儿童急性上呼吸道感染诊治过程中急性时相蛋白变化研究[J].泸州医学院学报,2008,31(40)441~442.
[2]徐忠玉,张阳根,邓小军,血清淀粉样蛋白A 在强直性脊柱炎疾病活动中的临床意义[J].江西医学检验,2007,25(1):22~23.
[3]林 江,温先勇,梁 军,三种急性时相蛋白在急性上呼吸道感染诊治中的价值[J].医学理论与实践,2007,20(11)1261~1263.
[4]Jasinska A. Serum C- reactive protein as a laboratory indicator of infection in neonates〔J〕. Pediatr Pol ,1996 ,71 (7) :81
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(收稿日期:2009.1.24)
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