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2型糖尿病肾病早期检测指标探究【摘要】 目的 探讨尿微量白蛋白(MA)与血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值。方法 测定50例2型糖尿病患者的血清Cys C、血肌酐(Scr)以及尿中MA水平;以50名健康体检者做对照。结果 糖尿病组患者中Cys C、Scr以及MA水平明显高于对照组;其中Cys C、MA阳性率分别为68%和52%。结论 血清Cys C以及尿微量白蛋白是反映糖尿病早期肾损害的良好指标。 【关键词】 尿微量白蛋白;血清胱抑素C;糖尿病肾病 Study of Examination Target in Early Stage of diabetic nephropathy DENG Li-juan.Dept.of Endocrinology Meizhou people’s hospital,Guangdong,515031,China 【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of serum cystatin C(Cys C)and urine micro-album(MA)level in the early stage of diabetic nephropathy(DN).Methods Serum creatinine(Scr)、Cys C and MA levels of 50 patients with T2DM were detected;50 health check-up individuals were selected as control group.Results The levels of Cys C,Scr and MA in diabetic group were significantly higher than those of control group.The positive detection rate of serum Cys C and MA in diabetic group were respectively 68%and 52%.Conclusion The positive detection rate of Cys C and MA were higher in diabetic group.They are good serological for evaluating early damage in kidney of diabetes mellitus. 【Key words】 Serum cystatin C;Urine micro-album;Diabetic nephropathy 随着糖尿病患者数的增加,相应的各种慢性致残性并发症也在增多,其中约20%~40%的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病,当血清尿素氮(BUN)或肌酐(Cr)值轻微高于参考范围时,提示肾脏储备能力基本丧失,相当一部分患者将很快进入氮质血症期,并逐渐发展为慢性肾衰或尿毒症。因此如何进行糖尿病肾脏损伤早期诊断和治疗显得极为重要。本文对我院50名2型糖尿病肾功能正常患者进行尿微量白蛋白(MA)与血清胱抑素C(Cys C)检测,并与健康体检者作对比分析,以探讨它们在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 研究对象 梅州市人民医院内分泌门诊及住院的2型糖尿病(T2DM)患者50例,男31例,女19例;年龄40~71岁,平均58岁;病程1~8年;尿蛋白定性(-)、肝肾功能正常。排除非糖尿病肾病以及应用能够引起蛋白尿的各种药物、激素及肾脏毒性物质的患者。并选择同期50例健康体检者作为对照,男35例,女15例;年龄27~60岁,平均49岁。 1.2 标本采集 ①空腹采集静脉血3 ml不抗凝,37℃水浴30 min,3000 r/min离心后取上清,-20℃保存,10 d内检测血清Cys C,Scr浓度,计算内生肌酐清除率(Ccr)。②留取空腹晨中段尿,2 h内送检,加样前离心取上清检测,在2 h内检测完毕。 1.3 检测方法 ①采用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys C浓度,试剂盒购自北京九强生物技术公司,严格按试剂盒说明书在Olympus AU700全自动生化分析仪上进行。Scr采用CRE-酶法用AU2700全自动生化分析仪测定;②采用放射免疫分析法测定尿MA,使用中国原子能科学研究院放射免疫测定试剂盒,严格按照说明书操作。正常值:Cys C 0.6~1.03 mg/L,Scr 44~133 mmol/L,MA 1