38例植入性前置胎盘临床研究.docVIP

38例植入性前置胎盘临床研究【摘要】 目的 探讨植入性前置胎盘的临床处理方法。方法 对2000年1月至2008年5月收住院的38例植入性前置胎盘的病例资料作回顾性分析。结果 前置胎盘并植入的发生率0．81%，植入性前置胎盘者胎盘的主体位置位于子宫前壁者在剖宫产术中的出血量多于位于侧壁及后壁者（P≤0．05），术中行人工剥离娩出胎盘出血量较多于胎盘自然娩出者（P≤0．05），胎盘植入发生于宫颈内口者出血多（P≤0．05）。结论 植入性前置胎盘术中出血量与胎盘的主体位置及植入部位及胎盘娩出方式密切相关。胎盘主体位置在子宫前壁，胎盘植入于子宫颈内口者及人工剥离胎盘均致出血量增多。? 【关键词】植入性前置胎盘；出血量；剖宫产 ? 众所周知，前置胎盘是危及孕产妇及胎儿生命安全的严重产科并发症，而前置胎盘并植入使孕产妇及胎儿生命安全受到更大的威胁，其处理是否及时适当，决定母婴的预后。正确的处理是提高母婴预后的关键。? 1 资料与方法? 1．1 临床资料 自2000年1月至2008年5月共住院分娩13 866例。其中前置胎盘113例，前置胎盘的发生率0．81%，其中植入性前置胎盘38例，发生率占总体发生率0．27%。初产妇9例（23．68%），经产妇29例（76．32%），年龄18～43岁，平均30．5岁，孕次平均为2．18次，有剖宫产史22例，子宫肌瘤剔除术史5例