B型脑钠肽测定在急性心肌梗死中临床意义.docVIP

B型脑钠肽测定在急性心肌梗死中临床意义【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中Ｂ型脑钠肽(B typenatriureticpeptide,BNP)水平变化的临床意义。方法 选择住院患者60例，其中40例为急性心肌梗死患者（AMI组间与A组），20例为冠状动脉造影正常的对照组（E组)。根据心功能Killip分级将患病组分为，Killip1级(K1组)15例，Killip2级(K2组)12例和Killip3级(K3组)13例及Killip4级(K4组)。结果 AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组(Ｐ0．05)。Ａ组或E组血浆BNP浓度显著高于I组(Ｐ0．05)。这说明血浆ＢＮＰ浓度可能主要反映容量负荷改变及心室功能受损程度，与血管病变可能无明显直接关系，但冠脉 3支病变患者AMI时心功能受损可能较重，故ＢＮＰ浓度升高更明显。 综上所述，AMI患者ＢＮＰ浓度在无心衰临床表现时即明显升高，心衰越重其浓度越高， 3支病变或前壁梗死患者其变化可能更为明显。但是，因本文例数少，应继续观察。 参考文献 1 徐丽，陈兰英.利钠肽结构、受体的生理和病理作用.中国病理生理杂志,2004,20(8):1517．1521. 2 Mukoyama,Nakao K，Hosoda K，et al.Brain natriuretic peptide as a novel cardiac hormon inhumans.J Clin Invest，1991,87:1402．1412. 3 Richards A，Crozier I，Yandle T，et al.Brain natriuretic fact or regional plasma concentrations andcorrelations with haemody namicstatein cardiac disease.Br Heart J， 1993,69:414．417. 4 陈达开，张怀勤，陶志华，等.急性心肌梗死患者脑钠肽浓度的变化及意义.心脑血管病防治，2004，4(1):11．13. 5 Arakawa N，Nakamura M，Aoki H，et al.Relation ship between plasma level of brain natriuretic peptide and myocardial infarct size.Cardiology，1994,85:334．340. 6 Horio T，shimada K，Kohno M，et al.Serial changes in atria and brain natriuretic peptides in patients with acute myocardial infartion treated with early coronary angioplasty.Am heart J，1993,126:293．299. 7 Hunt PJ，Richards AM，Nicholls MG，et al.Immunoreactive amino terminal pro．brain natriuretic peptide(NT PROBNP):a new marker of cardiacimpairment.Clin Endocrinol(Oxf)1997,47:287．296. 1