中药辅助防治肺癌放疗副作用浅谈.docVIP

中药辅助防治肺癌放疗副作用浅谈（青岛胶南市人民医院,山东,青岛，266400） 【摘要】肺癌是死亡率最高的癌症。在治疗过程中放疗是一种重要手段，但放疗又容易引起严重的病发症，有着极大的副作用。临床表明，中药辅助治疗肺癌效果显著，能够避免放疗副作用的产生，具有独到的特点和优势，值得借鉴和推广。 【关键词】中药；防治；肺癌；放疗；副作用 【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0112-01 放疗是癌症三大治疗手段之一，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，以提高癌症的治愈率，但放疗又有着极大的副作用。临床表明，采用中药“无毒抗癌绿色疗法”辅助治疗，能够收到显著的治疗效果，防止副作用的产生。 1放疗容易引起的病发症和副作用 放疗可以引起倦乏、食欲减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞、以及局部皮肤损伤等反应和并发症，在治疗中应予注意。 1.1肺癌放疗容易出现严重的并发症 1.1.1放射性食管炎一般在常规放疗3周，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。 1.1.2放射性肺炎临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。 1.1.3放射性脊髓病肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。 1.2肺癌放疗的毒副作用 1.2.1全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。 1.2.2局部反应①皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。②粘膜反应。轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。 2中医药治疗肺癌的措施 有所有肺癌的治疗方法中,中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点，并在抗复发转移方面，具有潜在优势，同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量。根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就得到了千千万万肺癌患者的信赖。 肺癌的根本病理病机为“阳气虚”，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30～60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。 2.1脾虚痰湿型 2.1.1证候咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。 2.1.2治法健脾除湿，温阳益气，化痰散结。 2.1.3方药肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。 2.2气阴两虚型 2.2.1证候咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。 2.2.2治法益气养阴，温阳清肺。 2.2.3方药肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。 2.3气滞血瘀型 2.3.1证候咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。 2.3.2治法温阳行气，化瘀散结。 2.3.3方药肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。 2.4气血两亏型 2.4.1证候面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。 2.4.2治法益气升血，温阳滋阴。 2.4.3方药肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。 2.5热毒炽盛型 2.5.1证候高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。 2.5.2治法清热泄火，解毒散