丹红注射液治疗瘀血型肺心病心力衰竭128例临床观察.docVIP

丹红注射液治疗瘀血型肺心病心力衰竭128例临床观察【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗瘀血型肺心病心力衰竭的疗效。方法 瘀血型肺心病心力衰竭患者128例，随机分治疗组68例(加用丹红注射液治疗)和对照组60例(常规治疗)，观察心功能改善情况，包括紫绀、水肿、颈静脉怒张、肺部?音、肝脏回缩程度等，并同时监测治疗前后血液流变学指标。结果 治疗组临床症状、体征及指标明显改善，与对照组比较差异显著。结论 丹红注射液可明显改善瘀血型肺心病心力衰竭患者的心功能和临床症状以及血液流变学指标。? 【关键词】 丹红注射液；淤血型肺心病；心力衰竭；血流变学 ? 作者单位：037006大同市基建职工医院内科 慢性阻塞性肺疾病最主要的并发症是慢性肺源性心脏病，患病率为4.42‰［1］，急性发作期常导致肺心功能衰竭，病死率较高。由于肺功能呈进行性减退，机体长期处于低氧状态，继发性红细胞增多，血液粘滞度增加，增加肺循环阻力，加重瘀血型肺心病心力衰竭，而丹红注射液可活血化瘀，减少红细胞聚集，降低血流阻力和血液粘稠度，增加血流速度，增加氧气供应，减少血管内皮损伤，降低心率和心肌耗氧指数，明显改善瘀血型肺心病患者的心功能。2006年10月至2007年4月，我们在常规基础上加丹红注射液治疗瘀血型肺心病心力衰竭68例，并与单用常规治疗的60例对照，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 选同期住院的瘀血型肺心病心力衰竭患者128例，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，男36例，女32例，年龄(62±10)岁；对照组60例，男34例，女26例，年龄(61±11)岁，两组年龄、性别及病情比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。? 1.2 治疗方法 所有患者入院后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡，电碱质紊乱等综合治疗。治疗组同时给予倍通丹红注射液30 ml(济南步长制药有限公司提供)具体方法:丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液100~500 ml稀释后缓慢滴注，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%生理盐水稀释后使用。7 d为一疗程。? 1.3 观察项目 心功能改善情况及疗效，包括水肿、颈静脉怒张、肺部?音、肝脏体积等临床症状和体征，以及治疗前后血流变学指标。? 1.4 疗效判定 根据卫生部颁布的《新药临床指导原则》标准判定：①显效：水肿消失，颈静脉怒张消退，双肺湿?音明显减少，肝脏缩小2 cm，心功能改善Ⅱ级；②有效：水肿减轻，颈静脉怒张减轻，双肺湿?音减少，肝脏缩小1 cm，心功能改善Ⅰ级；③无效：水肿无变化，颈静脉怒张无变化，肝脏无回缩，心功能无改善。? 1.5 统计学方法 等级资料采用秩和检验；计量资料以均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用成组设计的t检验，治疗前后比较采用配对t检验，以P0.050.050.050.050.050.05 注：与治疗前比较，?* P 1