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乳腺分叶状肿瘤X线诊断评价【摘要】 目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床资料和X线表现。方法 回顾分析9例资料完整,经过手术、病理证实乳腺分叶状肿瘤X线钼靶片。结果 9例肿块中，良性5例，交界性2例，恶性2例。肿块直径2~12 cm, 外上象限多见，形态分别为椭圆形、分叶形，边界均较清晰，巨大肿块2例表面凹陷；9例均呈实质性均匀密度，无钙化；5例边界有透明晕环绕，腋窝均未见肿大淋巴结。结论 认识和掌握乳腺分叶状肿瘤的病理分型和X线表现，对术前诊断有重要的意义。 【关键词】乳腺肿瘤；乳腺X线摄影术；放射摄影术 Evaluation the Mammographic diagnosis of phyllodes tumor 【Abstract】 Objective To study the mammographic and clinical findings of phyllodes tumors. Methods The mammographic feature of phyllodes tumors were retrospectively reviewed in 9 cases of information by Surgery. Results Histopathologic slides were reviewed, tumors was classified as benign (n=5),borderline (n=2) and m alignant (n=2).The tumors diameter varied 2~12 cm, the upper outer quadrant was the most commonly involved site. All tumors were high uniformity density, no calcifications, their shape including oval and-Shaped, and surface depressed in 2 enormous mass. A clear halo was seen around the mass in 5 cases. The axillaries were absent. Conclusion It is significant for the diagnosis before operations of phyllodes to recognize its tumor pathological types and mammographic findings. 【Key words】 Breast Tumors; Mammography; Radiology 乳腺分叶状肿瘤是发生于女性的一种少见疾病，发生率占乳腺肿瘤的0.3%~1．0%[1]，因乳腺分叶状肿瘤的临床表现缺乏特征，目前尚无特异性高的诊断方法，常被诊断为乳腺纤维瘤，而延误诊治[2]。回顾分析我院2004年至2007年资料完整经过手术,病理证实的9例乳腺分叶状肿瘤的临床和X线摄影资料，以提高认识，为该病的术前诊断提供帮助。 1 材料和方法 收集9例我院2004年至2007年收治的病例，全部资料完整，经过手术,病理证实5例良性，2例交界性，2例恶性。所有患者术前均有乳腺钼靶摄片，常规轴位和侧斜位，设备为意大利Giotto Model N 6750-01型X线乳腺机。 全部患者均为女性，年龄32~61岁，平均为46岁，症状为无痛性肿块，病程1周~ 1年，迅速长大1例，突然发现较大肿块1例，以前均无纤维瘤切除史，触诊结果，右乳5例，左乳4例，皮肤均无异常发现，腋窝均未触及肿大淋巴结。 2 结果 9例乳房触诊均质地坚韧，表面光滑，较大的结节状；在钼靶摄影片上显示，分别位于右乳外上象限3例，右乳外下象限1例，左乳外上象限2例，左乳晕下方1例，巨大肿块2例，肿块直径2~12 cm, 边界均较清晰，形态分别为类圆形，椭圆形，分叶形，巨大肿块的2例可见表面凹陷，9例均呈实质性肿块，密度均匀，无钙化，5例边界可见透明晕环绕，腋窝均未见肿大淋巴结。(见图1)术后病理结果显示:肿块呈类圆形,椭圆形,分叶形或巨大分叶形，边界清，切面灰白、灰黄或鱼肉状，有的可见裂隙，呈分叶状结构，伴有黏液变性的切面可呈半透明状 。5例在显微镜下见间质细胞增生和细胞异形性少量，核分裂相0~4/10高倍视野为良性；2例间质细胞增生和细胞异形性轻度，核分裂相5~9/10高倍视野为交界性；2例间质细胞增生和细胞异形性明显，核分裂相≥10/10高倍视野为恶性[3]。 3 讨论 乳腺分叶状肿瘤为多组织源性肿瘤，来自乳腺的上皮组织和结