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临床医技学考试方法改革探析及研究【摘要】 通过教研室两年来的临床医技学课程考试方法改革实践，采取课堂表现、见习表现、临床案例分析、平时成绩、上课出勤率、闭卷考试等手段相结合的方法，对学生学习和掌握临床医技学知识的程度进性评价，总结了成效及问题，提出今后的要进一步改革的方向。总之，采取灵活多样的考试方法和手段，是全面提高教育教学质量的一次有益的探索。? 【关键词】 临床医技学；考试方法；改革；探讨；分析 ? 作者单位：510405广州中医药大学第一附属医院医技科、 广州中医药大学影像学教研室 高等医学院校作为培养高素质医学人才的基地，在素质教育为核心的今天，仍然普遍存在着重知识、轻能力、重记忆、轻创新的考试内容和方法。特别是在目前高校课程设置、教学内容、教学方法和教学手段的改革受到高度重视的今天，课程的考试方法、内容以及考试改革速度的相对滞后仍是目前影响学生个性发挥、素质教育的瓶颈［1］。? 如何培养优秀的医学人才是医学院校长期要思考的重大问题。医学生课程繁多，考试是课程学习评价的重要手段，在教学环节中不可或缺。“从实践的角度来看。考试在高等教育阶段同样有指挥棒的功能。学生和教师的许多行为，其实都是为了适应这一制度安排的要求，或者是通过与其博弈而张扬自己的独特个性和利益诉求 ”［2］如何将考试与医学生素质能力培养联系起来，从2009年9月份起教研室开展了课程考试方法改革。本文希望通过两年来的实践总结，探讨医学课程考试的适宜方法，并分析改革的成功及不足之处。? 1 教育考试改革实践? 1.1 我校影像学教研室每学期承担临床医技学理论课教学的专业、班级共有十几个，我们选取了其中十一个，根据它们自己的专业特点及教学大纲制定了考试改革方案。见表1。? 1.2 改革方案特点分析? 1.2.1 注重日常课堂表现 学生学习以课堂学习为主，日常的课堂表现能真实反映出学生知识水平、能力和个性特点。将课堂表现列入考试考核范围的课程占大学教研室的80％，平均分值为13％。主要考察学生课堂参与程度、讨论、回答问题、PPT讲解、师生互动等。将出勤率列入考核范围的达到50％，平均分值为14％，此举可限制学生随意逃课。? 表1 各专业临床医技学课程考试方法改革方案 ? 课程名称专业考试方法改革方案 护理学 上课出勤与参与程度×10%+理论考试×40%+病案式考试×500% 七年制中医学 闭卷理论考试×500%+平时小测验×20%+讨论课参与程度×20%+出勤率×10% 中西医二年制 平时课堂提问×10%+闭卷考试×500%+开卷考试×40% 中医学 平时课堂出席率×10%+课堂表现×10%+课后思考题完成情况×10%+临床见习实践能力表现×20%+期末考试理论考试×500% 临床医技学针灸推拿 闭卷笔试×70%+见习课堂成绩×10%+阶段考核病例分析×20% 七年制针灸 闭卷理论考试×70%+学习态度×10%+见习情况×20% 非医攻博 期末闭卷考试成绩×70%+见习课成绩×30% 中医妇科 卷面成绩×70%+见习成绩×20% 硕士研究生(非直属) 期末考试分数×60%+课堂表现×15%+自己制作的PPT×10%+见习考勤及表现×10%+理论课时出勤×5% 中医骨伤 案例分析×80%+平时表现×10%+见习课堂成绩×10% 硕士研究生(直属) 理论考核×60%+考勤×30%+课堂表现×10% 1.2.2 见习表现纳入考核 临床课由理论课和见习课构成，见习教学可以验证和强化临床理论、是医学生早期接触临床的重要途径。在此次改革之前课程考试以期末闭卷考试为主，见习考核不受重视，很多医院在真正实施见习教学时也会压缩学时，应付了事，见习质量不理想。本次考试改革中将见习列入考核范围的占70％，平均分值为18％。足见教师们提高临床见习教学质量的决心。? 1.2.3 考试题型偏向临床案例分析 临床案例分析为主的考试题型为本次考试改革创新，运用率达到30％，平均分值36％，分值占的很高，如中医骨伤专业学期末试题由5个案例分析题组成，能考核学生临床思维能力和实际应用能力。? 1.2.4 注重课程学习过程的评价 提交考试方法改革方案的教师全部将考试评价融于课程学习全过程。过程性评价达到100％，不再应用期末闭卷考试这种一次性、结果性评价，注重平时的上课表现、见习表现、阶段性考核等。? 2 教育考试改革的成效? 经过两年来的实践，教师对考试方法改革投入了很多精力，更加注重过程性评价，注重见习、课堂学习等实践考察