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产后抑郁者人格及社会支持影响因素研究[摘　要] 目的研究产后抑郁者的人格特征、社会支持影响因素以及两者的相关关系。方法对237例产妇评定爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(ssRs)。结果产后抑郁组与正常组EeQ各维度得分差异有统计学意义(PO.01)；产后抑郁组的社会支持总分及其分量表得分均显著低于正常组(PO.01)；社会支持与人格特征之间存在显著相关；抑郁产妇的主观支持情况受其认知模式的影响。结论内倾型、神经质女性易发生产后抑郁；产后抑郁的女性社会支持情况较正常女性差；在提高产妇的社会支持的同时，要注意改变产妇尤其是抑郁产妇的认知模式。 [关键词]　产后抑郁；社会支持；人格；初产妇 产后抑郁由Pitt1968年首次提出，指发生在产褥期的抑郁。目前有研究认为该病的发病原因主要是产妇的心理因素，同时也与患者所处的文化资源和社会结构相关。产后抑郁通常采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行筛查，该量表的创制人Cox将12／13推荐为极有可能患产后抑郁症的界值，而建议卫生保健人员常规使用时采用9／10作为界值。本研究采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)9／10界值筛选出产后抑郁，并初步探讨其人格及社会支持等方面的特征，现将结果报告如下： 1　资料与方法 1.1　对象样本来源于2006年3―7月份在广州市海珠区各街道参加围产期保健的初产妇，排除精神病史、抑郁症史，经知情同意后作为调查对象，共调查产妇237例，年龄21～38岁，平均年龄28．01岁。其中文化程度在初中以下45例，占19.O％；高中与中专7l例，占30.O％；大专6l例，占25.7％；本科55例，占23.2％；硕士以上学历5例，占2.1％。 1.2　方法 1.2.1　研究工具①艾森克人格问卷(EPQ)：国内陈仲庚修订，共分85个条目，了解被调查产妇人格情况；②社会支持评定量表(sSRS)：肖水源等编制，含客观支持、主观支持、利用度三个分量表，用于了解产妇社会支持情况；③爱丁堡产后抑郁量表(EP-DS)：共有10个条目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等；④一般情况调查表：根据研究需求自行设计。包括年龄、文化程度、家庭收人隋况、分娩方式、分娩并发症、婴儿性别、坐月情况、产后睡眠情况、夫妻关系等情况。 1.2.2　资料收集被调查产妇于产后28～42 d围产期检查时在医务人员的指导下完成问卷，以EPDs得分9／10为界将被调查产妇分为产后抑郁组和正常组，经检验2组年龄学历分布均衡。 1.2.3　统计分析采用SPSS 11.O录入数据并进行统计分析。 2　结果 2.1　产后抑郁组与正常组人格特征比较以EPDS得分9／10为界将被调查产妇分为产后抑郁组和正常组，对产后抑郁组与正常组EVQ各因子得分进行比较，结果见表1。按照α=0．05的检验水准，可以认为2组EPQ量表各因子得分差别有统计学意义。其中内外倾(E)和掩饰性(L)产后抑郁组得分小于正常组，神经质(N)和精神质(P)产后抑郁组得分高于正常组。 2.2　产后抑郁组与正常组社会支持情况比较 对2组社会支持评定量表各因子得分进行比较，检验结果见表2。按照α=0.05的检验水准，可以认为产后抑郁组社会支持总分及其分量表得分均低于正常组。 2.3　人格特征与社会支持各因子间的相关分析从表3可以看出，正常组人格特征和社会支持各因子间有统计学意义的相关包括：利用度与内外倾呈显著正相关、与神经质呈负相关，提示外向型、稳定型性格者社会支持的利用度相对较好；主观支持与精神质、神经质呈负相关，与内外倾呈显著正相关， 表3正常组人格特征与社会支持各因子间的关系 提示外向型、稳定型性格者对社会支持的主观感受性及满意度高。客观支持与人格特征各因子间相关无统计学意义。 从表4可以看出，产后抑郁组人格特征与社会支持各因子间除利用度与内外倾呈显著正相关、客观支持与掩饰l生呈负相关外，其他相关均无统计学意义。与正常组存在着明显的不同。 3　讨论 　 人格是个体在遗传素质的基础上，通过与后天环境的交互作用而形成的相对稳定的和独特的心理特征与外部行为方式。人格或个性是心理结构中相对稳定、具有特征性的部分，不同的人格决定了对外界事物反应的不同态度与不同方式。本研究结果显示，产后抑郁组EPQ各因子得分均与正常组有显著性差异，其中内外倾和掩饰性得分低于正常组，神经质和精神质得分高于正常组。表明产后抑郁妇女具有焦虑、紧张、易怒等神经质特征和缺乏同情心，对人抱有敌意等精神质特征，同时性格内向、离群、悲观，成熟度不够，与国内外有关研究一致。 社会支持作为个体社会生活中一种重要