从构建及谐社会角度护理工作者期盼仲裁制度发展及完善.doc

从构建及谐社会角度护理工作者期盼仲裁制度发展及完善（1.湖北省肿瘤医院；2.湖北省中山医院,湖北，武汉，430000） 【摘要】随着社会的不断前进，在医疗社会化的进程中，人们的思想理念跟不上经济的发展，医学的发展，加上人口老年化的趋势，慢性病人的比例逐渐增多，医院工作人员中聘用临时工、合同工的比例逐渐增多，患者长期受疾病的困扰，工作人员受短期签约的影响，偶有双方或一方情绪不稳定，矛盾激化，基层领导力不从心，医患关系，劳务关系……期盼仲裁。 【关键词】慢性病人；聘用人员；期盼仲裁 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0042-02 1现代现代及其医疗市场 随着计划经济向市场经济的转变，医院也置身其中，进行了一个又一个改革创举，既要一切为病人，为病人一切，为一切病人，又要考虑到上级计划拨款的逐渐减少，还要考虑到老职工日益增长的收入需要，怎样才能增收节支，随着改革的步步深入，改到深处是体制，改到难处是人事，改到痛处是利益。从实际情况看，老职工的收入只要在岗，无大的差错是与发展同步有增无减，体制改革对后来进的新人规则要明确得多，不是一概的正式工，而是正式工，聘用合同工，聘用临时工并存。 虽然是人人要事做，事事要人做，但在劳动力相对富裕的当前招工方还是占有明显的主动权，招正式工时虽是劳动人事部门统一考试，具体单位负责考核，仍有一定比例不是因为工作需要向社会公开招聘，而是为了形式上的需要，必须这么做而已，在上报指标时已是开好了为某个群体或个人量身而定的条件，社会上不知情而参与竞争者的素质虽然明显高出不少，但只要接受其量身者过了理论考试关，其旁的竞争者很难获胜，由于量身招进的正式工有心理上的优越感与基层具体管理人员的相互关系较难融洽……。 正式工、合同工、临时工的同时招聘同岗使用，同工不同酬，看似两厢情愿，谁都明白其中的无可奈何，矛盾总无时不在，如不能达到和谐就说不上发展，不发展就不能生存。 面对人们健康的需求高，绝大多数人还不富裕，现在的医疗体制还不健全，医疗市场还不够规范，医院重技术、轻服务的状况比较普遍。而服务决定生命，是科学人文的统一。 市场，顾客，质量，成本，效益，无不通过服务体现，需求决定市场，服务扩大或缩小原有市场，心系顾客才能经营好市场，人命关天必须追求质量，为做好而做，使我们的服务成本创造出优质的产品，体现出我们工作的效益，结果决定一切，结果不好，则过程大打折扣，无效益的劳动没有意义，付出是为了收获，长期无收获的付出让大多数人无法坚持。 2现代社会的医患关系 医院由管理人员、医、护构成。开展服务即必须有客人（过去称患者）。医疗行为、医疗关系、医疗质量，满意度决定着医院的生存。医生护士与病人之间既是基础关系，又是核心关系，并通过医疗技术性关系和非医疗技术性关系体现在服务沟通之中，医疗技术性关系：科学诊疗技术，包括临床诊断、治疗和项相关的辅助诊断检查、护理操作；非医疗技术关系：人文关爱、医德。 构建和谐社会必须实实在在从各个部门各个岗位做起，客人（患者）与医护之间是一个平等互动合作关系，医护是一体，只是分工不同，整体护理融于整体医疗之中，有了高精的技术加上崇高的医德修养，充分展现人文关爱的技巧，就能增加客人的信任，减少客人的戒心，从生活质量提高的角度将过去的苛求理解为时代进步的高需求去努力满足，就有利沟通，改善关系，减少医疗纠纷，促进规范化管理落实。 病人的状况和需求决定护患关系模式，护理人员工作的主动或被动，在医患关系中起着至关重要的作用，他（她）们的工作和生活现状在医院中最具代表性，他们与医疗的学历相差不太大，并且在有关院校护理专业为了培养知识型的实用人才，对在校生提出了能中能西，能防能治，能上能下的学习目标。毕业后面临择业时，医疗的多能享受到与正式工同工同酬的待遇，少有后顾之忧，职业学校毕业的多能在医院与专业对口，受劳动法的保护，该享受的待遇比较清晰，觉得受了委屈也可以无所顾及的直奔劳动监察部门。 而护理人员这个医院的中等群体，面对考试和处理问题时，他们要想到自己属知识群体，要学会控制自己的情绪，面对病人他们需要付出的体力和精力，有时甚至与纺织女工相差无几，而对这个群体的待遇又是一个最具弹性操作的课题，它确实为难了最基层的护理管理者―护士长，所以，就有了“护士在失衡的天平上摆动”、“白衣天使职业的（耻辱）感―逼走护士长”、“过劳死的中年护士长”。 护士长们多是儿女的母亲，母亲的女儿，丈夫的妻子，他们有知识，懂感情，体谅护理姐妹，体谅病床上的“客人”，体谅上级领导等等，她们的选择往往是以身作则为病人，带领护理姐妹跟我来，以行动示人，以真情感人去奉献，她们懂法明理，对领导的决定尽量说