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健康教育干预对糖尿病患者生活方式影响【摘要】 目的 探讨健康教育干预对糖尿病患者生活方式的影响,建立健康的生活方式,预防并发症的发生。方法 收集患者基本信息,对患者进行护理评估，制定标准的护理教育计划，采用单独指导,分别在饮食、运动、足部护理、低血糖反应、用药 等多方面对患者进行有计划、有针对性的健康教育。结果 糖尿病患者健康教育后的生活方式较教育前的生活方式有显著改变。结论 健康教育使患者充分认识到良好的生活方式对健康的重要性,改变了糖尿病病患者的不良生活方式,使患者建立健康的生活方式,从根本上提高患者生活质量。 【关键词】健康教育;糖尿病;生活方式 糖尿病是一种常见的内分泌疾病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性紊乱综合征。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起。久病导致多系统损害，特别是眼、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。糖尿病的病的病因未完全阐明，总的来说，遗传因素与环境因素共同参与其发病过程。因此健康的生活方式对糖尿病患者的影响是非常重要的，我在临床护理中对102例住院糖尿病患者的生活方式进行了调查并实施健康教育,收到了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009 年1 月至2010 年1月我科收治符合糖尿病诊断标准的住院患者102例,男70例,女32例;年龄30 岁～78 岁;50 岁以上居多,有75 例;30岁～40岁有20例；30岁以下有7例。大专学历及以上70例,中专高中20 例,小学及文盲12 例。 1.2 健康教育方法 由责任护士在患者入院24 h 内评估患者目前生活方式及糖尿病基本知识掌握情况，包括饮食、运动、低血糖反应、足部护理、用药。根据收集的信息和患者的学习能力,遵循个体化原则,制订具体的符合患者需要的健康教育计划,在健康教育过程中要不断修改和完善健康教育计划。 1.3 健康教育计划 1.3.1 向患者讲解饮食治疗的必要性，合理控制热量，维系标准体重。 1.3.2 教育患者怎样进行足部护理，糖尿病患者往往疏于足部的护理，最终不得不把部分或下肢拿掉。 1.3.3 向患者讲按时服药的重要性，服药的方法和注意事项。 1.3.4 向患者讲明低血糖的症状和自救方法。 1.4 健康教育内容 1.4.1 基础知识教育 疾病知识的指导根据患者的文化程度，向患者讲述疾病的相关知识，使患者了解疾病的诱发因素如营养因素、中央型肥胖、化学毒物、体力活动不足均为糖尿病发病的环境因素，所用药物的名称、剂量、方法、药物的副作用及需要就诊的症状，学会自我观察检测病情。 1.4.2 饮食指导 护士应教育患者避免进食糖及含糖食物; 减少进食高脂肪及高胆固醇食物; 适量进食高纤维食物及淀粉食物; 保证摄入足够量的蔬菜、水果、糖类和纤维素; 定时定量、少食多餐, 必要时可在正餐之间及睡前加餐, 以减少因药物而导致低血糖的机会。 1.4.3 运动指导 教育糖尿病患者根据自身的身体情况选择合适的运动方式和运动量, 如步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、气功、游泳、打门球等, 运动时要随身携带糖块及写有姓名、家庭地址的病情卡以应急需。指导患者养成良好的生活习惯, 避免过度熬夜, 保证睡眠充足, 避免过度劳累。 1.4.4 加强足部护理 保持足部清洁，每日睡前用温水洗脚,水温不超过37℃。每次时间30 min,尤其脚趾缝间应保持干燥,不可用力摩擦。擦干后涂上润滑油,充分按摩保持皮肤柔软性,清除磷?防止干裂。由于糖尿病患者足部感染迟钝或障碍,注意有无红肿、水泡、小伤口、皮肤有无破损、足背动脉擦伤情况。注意评估发生足溃疡的危险因素,制定个体化预防措施加以控制。每周适当修剪指甲,不要修剪太短,剪指甲时必须横向剪直,前端用锉刀磨平。每日鞋袜检查,选用合脚的软底鞋,鞋的内部宽度应等于足的宽度,以透气性好的布鞋及棉袜为好,保持足部血液循环。冬季注意保暖,不穿松软宽松的棉袜,千万不要用电热器或热水袋烘脚,以免烫伤皮肤。积极预防足外伤,经常参加运动和劳动的患者,要注意防止弄伤自己的脚。 1.4.5 用药的指导 指导患者遵医嘱坚持用药, 不得自己随意增减药物剂量或自行更换药物, 了解药物的作用机制及可能出现的副反应, 能处理轻微的不良反应并指导患者正确使用口服降糖药物及胰岛素。例如格列本脲应在餐前20 min~30 min服用, 主要副反应是低血糖反应, 其次是胃肠道, 偶有药物过敏。二甲双胍应在餐中或餐后服用, 主要副反应是胃肠道反应。阿卡波糖宜在餐时与第一口饭同时嚼服, 常见副反应是胃肠道反应。应用胰岛素的宣教:临床上长期注射胰岛素为部分糖尿病患者重要的治疗手段, 皮下注射胰岛素又是最为常用的方法, 要