健脊复髓口服液治疗脊柱脊髓损伤临床观察.docVIP

健脊复髓口服液治疗脊柱脊髓损伤临床观察【摘要】 目的 观察验方制剂健脊复髓口服液治疗脊柱、脊髓损伤的疗效。方法 对900例脊柱、脊髓损伤患者进行临床观察、跟踪随访。结果 疗效甚好，有效率为88%。结论 健脊复髓口服液能活血化瘀，通利督脉，调整阴阳、气血、经络、脏腑，使机体达到平衡状态。 【关键词】 健脊复髓口服液；制备工艺；脊柱，脊髓损伤 ? 脊柱、脊髓损伤是外科常见的疾病，手术是西医治疗此病首选治疗方法，它不仅给医生的治疗带来不便，也增加了患者的痛苦和负担，同时很多时候效果也不甚理想。针对此病，河南省郑州市骨科医院中医老专家根据三十年的临床经验，研制了健脊复髓口服液，以此药为主进行早、中期外伤性脊柱骨折脱位、颈胸腰等脊椎损伤合并肢体瘫痪及早、中期颈椎病、脊柱和脊髓损伤的治疗，疗效甚好，对部分患者进行跟踪随访，现报告如下。? 1 临床资料? 1．1 一般资料 全部病例为临床跟踪观察使用本品治疗脊柱、脊髓损伤的患者，共900例。男550例，女350例；年龄6～72岁；颈椎损伤320例，腰椎损伤486例，骶椎损伤94例。首次体温升高者198例。? 1．2 根据Franke脊柱损伤患者5级评定标准 900例患者中，A级50例，B级100例，C级150例，D级100例，E级500例。? 1．3 体温划分标准 低热（37．2℃～38℃）42例，中热（38．1℃～39℃）113例，高热（≥39℃）43例。? 2 方法? 2．1 健脊复髓口服液制备 合欢皮、石菖蒲、益母草、川芎、泽泻、水蛭、槟榔、杜仲、厚朴、郁李仁、大黄、蜈蚣、葛根、淫羊藿、当归、肉苁蓉、土鳖虫等20味中药，按处方比例调配好，用净水枪水洗，除大黄外其余19味中药投入提取锅中，加8倍量水，浸泡40 min,煮沸90 min，收集蒸馏液1倍量，滤取煎液。药渣再加足8倍量水煎煮，煮沸40 min后，再加入大黄煎煮20 min，滤取煎液，压榨药渣，合并煎液，浓缩至1∶1，放置过夜，滤取上清液，浓缩至d=1．15，加95%乙醇至含醇量达65%，放置过夜，滤取上清液，回收乙醇，加水适量，100℃加热30 min后，兑入蒸馏液，加纯化水至全量，按3/1000加入苯甲酸钠，放置24 h，滤取上清液灌封即可。? 2．2 治疗方法? 2．2．1 体温正常者 凡颈椎、颈髓损伤的患者均按危重患者处理，以非手术治疗为主，根据病情颅骨牵引或枕额带牵引；对胸、腰部脊柱、脊髓损伤的患者按亚急性患者处理。处理后口服本品，成人每次70 ml，3次/d，儿童酌减，用时摇匀，14 d为1个疗程。孕妇和妇女经期禁用，脾胃虚弱者可以小剂量服用。? 2．2．2 体温异常者 在使用上述药物治疗的同时，物理降温 、敷冰袋、酒精擦浴，不能使体温恢复正常者，中药辨证治疗。①急性期：低热者用桑菊饮加减；中热者用小柴胡汤加减；高热者用柴胡达原饮、黄连解毒汤加减。②中、后期：根据症状的不同分别选用秦鳖甲散、清骨散、补中益气汤、增液汤加减。? 3 结果? 3．1 功能恢复A级功能恢复者46例，B级功能恢复者72例，C级功能恢复者123例，D级功能恢复者89例，E级功能恢复者462例，无功能改变者108例。统计表明：功能恢复率88%，无功能改变率为12%。? 3．2 体温恢复正常 本组198例，经治疗，低热（37．2℃～38℃）体温恢复者38例，中热（38．1℃～39℃）体温恢复者103例，高热（ 39℃）体温恢复者30例。统计表明：体温恢复正常率86%，体温仍异常者14%。? 4 小结? 4．1 临床观察900例脊柱脊髓损伤患者，无一例发生过敏反应和不良反应，对某些抗生素过敏患者也能使用。? 4．2 经临床观察证明，用该药品治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、颈椎骨质增生症、胸椎骨质增生症、腰椎骨质增生症效果也很理想。? 4．3 用此方法进行临床治疗，即可减轻患者手术的痛苦，又降低治疗费用及医疗风险，此药确实为治疗脊柱疾病的一种理想药品。? 4．4 脊柱、脊髓损伤是凶险顽症，除造成平面损伤以下躯体神经功能障碍外，又引起植物神经机能紊乱、并发症丛生。如心搏缓慢、低血压、呼吸困难、肺部感染、体温调节障碍、排尿功能障碍、泌尿系感染、腹胀、便秘、褥疮。治疗时当以注重改变脊柱脊髓损伤缺血、缺氧、水肿、瘀血，纠正脊髓中央灰质与四周白质出血、自容、坏死。健脊复髓口服液的处方组成是由血腑逐瘀汤、小承气汤、抵挡汤、柴胡达原饮和济川煎等加减化裁而成。治疗原则是以祛瘀消肿为先，方中当归、川芎、丹参共为血肉有情之品，土鳖虫、水蛭、蜈蚣等攻逐督脉脊里之瘀血，正所谓瘀血祛则新血生；益母草、合欢皮、泽泻疏利督脉急、慢性水肿，从而降低了脊髓硬膜