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儿童肥胖影响因素及饮食行为研究【关键词】儿童肥胖;影响因素;饮食行为 在2002年所进行的中国居民营养和健康状况调查结果显示,0~6岁儿童超重率为3.4%,肥胖率为2.00/0.7~17岁人群超重率为4.5%,肥胖率为2.1%。中国儿童超重肥胖率增长速度已大大快于欧美等发达国家,儿童肥胖问题已经成为全社会关注的焦点,严重影响着儿童的身心发展与健康。因此关注儿童肥胖具有极其重要的意义。本文将对儿童肥胖的影响因素及及饮食行为总结如下。 1 儿童肥胖的流行现状 全球大约有1760万5岁以下的儿童超重,有1.55亿学龄儿童超重。据欧美国家的统计,在过去的二三十年中,儿童超重肥胖率增长了2~3倍。随着物质文化和生活水平的提高,孩子的体重也节节攀升,肥胖儿童越来越多。调查显示,我国肥胖儿童已占儿童总数的10%,并正以每年8%的速度递增。儿童肥胖越来越成为社会关注的话题。 2 儿童肥胖的原因 肥胖是包括环境与遗传因素在内的多种因素相互作用的结果,肥胖的最终原因是能量摄入与能量消耗的不平衡,即无论摄入过多或消耗减少或两者兼有,均可引起肥胖,但这一能量平衡紊乱的原因尚未阐明。 2.1 遗传 遗传因素可能包含影响食物摄入和能量消耗的行为倾向,家长不仅将基因遗传给孩子,而且在家庭环境上影响着孩子,而这些生活方式的遗传是导致儿童肥胖的重要原因。肥胖家庭的环境和遗传倾向共同作用,形成一定的饮食习惯、进食量和活动方式,作用于对肥胖敏感的儿童而导致儿童肥胖。 2.2 缺乏运动 肥胖儿童的一个共同特点就是很少参加体育锻炼,现代生活方式使孩子们活动量大大减少,更缺少户外运动。现在中小学生,尤其是城市中的中小学生普遍缺乏锻炼,如果进食量过大而活动量不足,多余的能量会在体内以脂肪的形式寄存即增加体重,久之发胖。 2.3 营养不均衡 营养过剩是导致儿童肥胖的罪魁祸首。家长对营养知识的缺乏,对儿童肥胖认识不充分,没有认识到儿童肥胖对其健康的危害,导致儿童营养摄入过多,多余的热量就转化为脂肪聚积在体内,形成肥胖[1]。营养不足是导致儿童肥胖的又一原因,有的人的肥胖是因为饮食习惯不好,偏好于高脂肪高热量的食品,使得体内某些营养素过多,而某些必需的营养素又吸纳太少[2]。营养过多使身体肥胖,必需的营养素过少又使身体虚弱。 3 危害 3.1 导致心理问题 肥胖后由于体型变化、体力下降以及肥胖后的各种令人难堪的症状,易受同伴取笑,害怕被人瞧不起,在他人面前缺乏自信,造成自卑、孤独、不合群及胆怯等,严重时可产生社交恐惧症,影响儿童正常的心理发育;另外肥胖可能导致儿童对周围环境或人不感兴趣、少言寡语等,严重时可导致抑郁症。 3.2 导致多种疾病 伴随肥胖而来的多种疾病,基本上都是由于内分泌异常所致。体重超标后,随着体重的增加,死亡率明显升高[3]。脂肪增多会使体重增加,人体所消耗的氧气和营养物质也就相应增加,这要求心脏额外费力地工作,增加了患心脏病的危险;肥胖症患者往往伴有高胰岛素血症而使三酰甘油合成过多,故经常表现有高脂血症,尤其是高三酰甘油血症;肥胖者中患高血压的比例达20%~50%。 3.3 引起智力发育受阻 肥胖容易导致呼吸困难,脑细胞出现不同程度的缺氧,造成患儿嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝,进而影响智力发育。一般认为,肥胖程度越重,对智力的影响越大,而轻、中度肥胖对儿童智力的影响则不显著[4]。 4 饮食调节 4.1 孕前期的营养准备是胎儿正常生长发育的基础,并且对防止出生后肥胖的发生也具有重要的意义。脂肪细胞具有“记忆”功能,无论在胚胎期还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度),均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激(2次激惹)后过度增生堆积发生肥胖。在孕期头3个月,孕妇要避免营养摄入不足,避免因营养缺乏造成对脂肪细胞的刺激,在孕期后3个月则要避免营养过度和增重过速。孕妇应摄入适量的奶制品、蛋类、水果及蔬菜,控制热能和脂肪的摄入量。 4.2 饮食调节的原则是限制能量摄入,同时保证生长发育的基本需要和营养素的平衡。饮食营养的原则是低能量平衡膳食,并保证钙、铁、镁、钾、锌等矿物质和维生素的摄入量。严格控制油脂和精制糖类食物,适当控制精白米面制作的主食和肉类,保证蔬菜、水果和豆、奶制品的摄入。根据肥胖的程度,控制总能量的摄入,制定每天能量的摄入水平,先吃热量低的食物,后吃热量高的食物,逐步改变平时用餐的进食顺序。 4.3 养成合理的饮食习惯 吃饭时咀嚼次数要多,不仅有利于唾液和胃液对食物进行消化,而且有利于减少进食。在无饥饿感及临睡前不吃任何有热能的食物,多食新鲜蔬菜、水果,可增加维生素、微量元素、矿物质和食物纤维的供给量,增加饱腹感,