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入科指导在儿科临床护理教学中应用【摘要】 目的为了实施规范化临床教学,提高教学质量,结合儿科临床特点, 探讨入科指导在儿科临床护理教学中提高实习护生的专科理论知识,护理操作的效果。方法 本科2007年7月至2008年3月接收护理大专临床实习生76人,将本年度大专护生分两组,其中一组护生实施入科指导,对患者实施整体护理。另一组按常规进行实习带教,出科前考核。结果 两组实习护生在出科考核成绩,患者满意度,防止差错事故方面有统计学差异。结论 儿科在临床护理教学中采用入科指导对提高护生整体护理综合能力有积极的促进作用。 【关键词】 入科指导;儿科临床护理教学;大专实习护生 整体护理是护生实习的必经阶段。针对中山大学附属第五医院儿科特点,在入科前对其中一组护生采用了入科指导,使其在有限时间内大幅度提高了整体护理综合能力。现将带教体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本科2007年7月至2009年6月接收护理专业大专临床实习生76人,护生年龄为20~23岁。两组护生同时实施整体护理,时间为4周。两组护生护理患儿的病种相同,具有可比性。 1.2 方法 每批护生入科前分别将两组护生各2名分为两组对照,共同护理同病种的3~4位患儿,即按护理程序从患儿入院到出院全面负责。 1.2.1 对照组按常规的带教方法,即带教老师按教学大纲制订教学计划,教师负责讲解、示范,教师讲的多,护生只需听、看、模仿,按部就班地跟着做,这种教学模式以老师讲授为主体,学生处于被动受学地位。 1.2.2 实验组是实习护生入科后即给予入科指导,护生在这个阶段中要学会与患儿及家属沟通,对患儿进行全面评估,书写护理计划,主动落实护理措施,书写病情记录,对家属进行健康宣教。具体入科指导内容如下。 1.2.2.1 环境介绍 实习护生在入科后,做好环境介绍,使学生感到温暖,对实习做到心中有数,消除了陌生环境带来的恐慌。 1.2.2.2 专业思想的树立 入科指导中首先向实验组护生讲解国内外护理发展的美好前景,开展整体护理以来护理工作发生的新变化,带教老师以身作则,激励学生树立正确的人生观,使其能够转变观念,树立正确的专业思想,有一个良好的心态进行护理工作。 1.2.2.3 严格要求,实事求是 新生入科时,向实验组护生说明各项规章制度,一切操作按规程进行,不能简化。培养护生严谨、慎独、实事求是的工作作风,体现护理工作的科学性、实用性,提高护理质量。 1.2.2.4 入科指导时突出儿科专科特点 1.2.2.4.1 药物剂量的换算 在入科指导时,向实验组护生重点强调用药剂量的换算方法,保证小儿用药剂量的准确,并反复举例练习,加药时必须得到老师的认可方能执行,防止差错事故的发生。 1.2.2.4.2 输液速度的调节 入科时要求实验组护生掌握小儿输液速度的三大原则:①根据患儿病情而定;②根据用药的性质而定;③一般情况下以每分每千克体质量1～2滴作为输液的安全调节范围。 1.2.2.5 理论知识的掌握 入科时,教给实验组护生如何去发现问题,如何通过分析和查找资料寻找解决方法等。 1.2.2.6 沟通能力的培养 入科指导时,向实验组护生讲授儿科的沟通技巧,要求向沟通能力强的带教老师学习,并运用到自己的护理实践中,增强自身的人际交往能力。 2 效果评价 2.1 进行整体护理综合理论考核。 2.2 进行整体护理综合操作考核(抽查基础、专科护理操作各1项)。 2.3 进行差错事故评定总结 2.4 开放式问卷调查患者对护生护理质量的满意度。 2.5统计学方法 收集两组护生前后2轮整体护理实习的各项得分,数据采用t检验。 3 结果 两组实习护生的实习效果比较,见表1。 表1 两组护生实施整体护理的实习效果对照(x±s) 组别综合理论考核综合操作考核患儿家属满意度 对照组85.9±1.2592.5±1.690.5 实验组87.1±0.7? 97.2±1.9* 95 注:经χ2检验,P 1