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内科老年患者健康教育方式浅谈【关键词】 健康教育；方式 ? 以人为中心的护理模式中，患者健康教育参与医疗、护理、检查及康复全过程，是密切医患关系的纽带[1]。应用护理程序开展健康教育使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且也成为一种护理和治疗手段。护理健康教育是护理与教育的有机结合。应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径,为我们有针对性地开展护理健康教育提供了手段。我科对老年患者（65岁以上）采取的是护士与患者及家属共同参与的健康教育方式。由于我科老年患者具有病程长、活动自理能力下降、经济状况不稳定、理解及记忆力下降等特点，因此，在对他们进行健康教育时，最好首先取得家庭的支持。同时，正式教育与非正式教育并重，相互穿插。非正式教育即随时随地对患者进行健康教育，对治疗护理过程中的一些注意事项随时向患者及家属宣教，如吸氧时的注意事项、静脉推注时有哪些不适应立即报告、输液速度不可随意自行调节等。? 正式的健康教育，一般按以下4个步骤进行[2]。? 1 首先要对患者进行评估? 在患者入院后，收集患者身心、文化、社会、经济等方面的资料。如冠心病患者是否了解如何避免诱发因素、用药情况、经济能力（独立自主还是依靠家人）、文化程度、患者目前迫切需要的是什么（是治疗检查的意义，还是家人的支持）等。因为我们采取的是与家属共同参与的教育方式，因此，对住院期间陪伴患者的家属情况应详细了解。从收集的资料中掌握患者的感觉与期望。要明白患者在患病的不同时期对健康教育的需求也不同，因此，要有意识地、连续不断的进行评估，时刻了解患者及家属对疾病的认识及对治疗、护理、检查、操作、用药的态度与反应，及时收集相应的资料以确定不同时期不同阶段健康教育的具体内容。患者对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平从不同的视角有不同的要求和需求，文化差别形成人们在观念和意识上的区别。所以，我们在健康教育中应很注重多元文化的因素，注重患者的社会性，注意多元文化在健康教育的体现中，以使健康教育工作有的放矢，多方面、多层次的体现全方位、高水平的护理，而真正体现出“人”这个中心[3]。? 2 根据患者的健康需求制定相应的教育计划? 2．1 内容 包括以下三个方面： ? 2．1．1 获取知识 向患者详细讲解有关疾病的知识，如何治疗、护理、预防，治疗过程中有哪些注意事项等。? 2．1．1．1 入院时 入院宣教是住院患者健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。特别重要的是介绍其主管医生、护士，让患者一入院就有一种安全感，不感到茫然，很快能适应医院环境，配合治疗。? 2．1．1．2 心理指导 所有住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助患者克服这些问题，安心住院治疗。? 2．1．1．3 饮食指导 合理适当的饮食有助于疾病的康复，如高血压患者宜用低盐饮食等。饮食指导要注意培养患者的饮食习惯。? 2．1．1．4 作息指导 应指导患者适当的活动和休息。对需要卧床的患者也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。? 2．1．1．5 用药指导 应告戒患者谨遵医嘱，按时服药。同时应策略地讲清有些药物可能出现的不良反应，严重时应及时与医生和护士联系。 ? 2．1．2 学习操作技术 如糖尿病患者住院期间护士应教会患者如何自己注射胰岛素，如何进行使用血糖仪器进行自我血糖监测等一些基本技术，直到患者学会自己操作为止。? 2．1．3 改变个人情感和心理 主要是让患者认同自己是患者这个事实。值得指出的是，在内容的选择上应有所侧重。如哮喘患者应禁烟、注意保暖、加强寒冷锻炼等。? 2．2 目标 即通过对患者宣教后应达到什么目的，患者的状况应有什么样的改变。如慢性支气管炎患者通过接受健康教育应懂得如何避免诱发因素，戒除不良生活习惯（抽烟、嗜辛辣食物等）。? 2．3 方法 主要有两种方式。? 2．3．1 口头讲解 现在不主张授课式的讲解，最好将讲解以聊天的形式进行，尤其是对于视力不好、文化程度低的患者。如果把护理健康教育看成一件太严肃的事情，恐怕不会达到理想的教育效果。患者有权了解自己的病情，当然也有权选择治疗和护理的手段。医护人员必须充分尊重患者的这些权利。护士在可能的情况下，通过聊天可以获得患者的许多信息和资料，也可以通过聊天给患者一些治疗和护理的建议。一般情况下，对医护人员的意见和建议，患者及家属都会特别重视并遵照执行。也就是说，在聊天过程中，医护 人员已经把治疗和护理的建议和方法传递给患者，从而获得应有的治疗和护理效果。 ? 2．3．2