农村居民蛔虫感染现状及感染因素研究.docVIP

农村居民蛔虫感染现状及感染因素研究蛔虫病是我省农村最常见的寄生虫病，也是重要的公共卫生问题。1989年湖北省首次人体寄生虫病分布调查结果显示，京山县农村居民蛔虫感染率为42.13％（642/1 524），据此推算京山县约有25万蛔虫感染者。近年来采取了一系列的防治措施，为了解当前京山县农村居民蛔虫感染现状和感染因素，采取有效干预措施，2003年开展了人体重要寄生虫病现状调查，现将蛔虫调查结果报告如下。 1材料与方法 1.1调查点采用分层整群抽样法，在1989年全国首次人体寄生虫分布调查的基础上，随机抽查3个乡镇，3个调查点，每个点调查500人以上。 1.2调查内容与方法按照全国统一的调查方法及调查表格，由经过培训的专业技术人员入户调查，调查内容包括一般情况、个人卫生、饮食卫生习惯以及肠道寄生虫感染防治情况等相关因素，并将调查结果逐项填入调查表中；病原学检查采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）检查蛔虫卵。 1.3数据处理和分析调查资料整理后输入EpiData数据库，采用EXCEL进行严格的逻辑查错和对照查错，采用SAS 8.1软件进行统计分析。 2结果 2.1感染率与感染度共调查3个乡镇1 531人，检出蛔虫感染者386人，平均感染率25.21%，其中全片都是受精卵的占39.12%（151/386），未受精卵占60.88%（235/386）。计算部分感染者每克粪便平均虫卵数（EPG）及其算术均数（AMEPG）和几何均数（GMEPG），其EPG均＜5 000，为轻度2.2地区分布3个乡镇感染率分别为(24.22、27.18、?24.27?)%，坪坝镇最高，永隆镇最低，各乡镇之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.3年龄分布各年龄组均有感染，年龄2～84岁。以10～19岁组感染率较高，各年龄组之间差异有显著性意义（P＜0.05）。 2.4性别分布调查男性783人，蛔虫感染者203人，感染率25.93%；女性748人，蛔虫感染者183人，感染率?24.47%，男、女性感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.5职业分布不同职业人群中，学生感染率最高为?28.17?%（100/355），其次为农民和学龄前儿童，其感染率分别为24.80%（279/1125）和14.89%（7/47），教师（0/1）和待业青年（0/3）未发现感染者，不同职业人群感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.6文化程度分布文盲感染率最高，大学生未发现感染者，蛔虫感染率有随文化程度升高而降低的趋势。 3讨论 蛔虫为土源性线虫，受精蛔虫卵随宿主粪便排出体外，污染水源、食物、农作物以及周围环境，人经口食入感染期虫卵而感染。由于蛔虫生活史简单，雌虫产卵量大（约24?万个/d?），蛔虫卵对外界的抵抗力强，因此蛔虫病是世界上受感染人数最多、分布最广的寄生虫病，严重危害农村居民身体健康，阻碍经济发展和社会进步，我国已将蛔虫感染率控制指标纳入国家卫生城市达标考核内容之一。 京山县位于大洪山南麓，江汉平原北端，雨量充沛，气候温和，土壤湿润，在客观上为蛔虫卵的发育提供了良好的生存条件和环境。从本次调查情况来看，京山县农村仍然使用未经无害化处理的粪便施肥，厕所也多为浅坑无盖式，因此农作物和蔬菜等极容易被蛔虫卵污染。而农村居民饭前便后不洗手，切菜时生熟食具不分，生食不洁蔬菜、瓜果，劳动干渴就随意喝生水甚至沟塘水，这些不良的饮食、卫生习惯，都为蛔虫感染提供了机会和途径。 本次调查在1989年抽样调查的基础上随机抽查3个乡镇1 531人，蛔虫平均感染率为25.21%，其中全片都是受精卵的占39.12%（151/386），感染度（EPG）24～4 800，均为轻度感染。感染者中年龄2～84岁。以10～19岁组感染率最高（30.14%），至30岁以上维持在一个较高的水平（23.91%～29.19%）。可能与低年龄组儿童卫生意识较差，容易反复、重复感染有关。另外京山农村青年外出打工较多，中老年从事生产劳动以及种菜接触感染的机会较多，所以感染率较高。不同文化程度感染者中，文盲感染率最高（30.77%），随文化程度升高，感染率是一个下降的趋势。这与受教育程度高，卫生习惯好有关。 本次调查与1989年湖北省首次人体寄生虫分布调查相比，感染率下降了40.16％，而且全部为轻度感染，这与近年来在重点乡镇开展集体驱虫治疗和农村社会经济发展、卫生状况的提高以及人们卫生习惯的改变密切相关。但是我县蛔虫感染在全省仍处于较高的水平，接近全省平均感染率（26.86%），因此京山县蛔虫病的防治任务仍然十分艰巨。 在今后蛔虫病防治工作中，应进一步加强健康教育，使广大农村居民了解加强粪便管理，防止粪便污染环