动态血糖监测在肥胖2型糖尿病患者运动饮食中价值.docVIP

动态血糖监测在肥胖2型糖尿病患者运动饮食中价值[摘要] 目的:观察动态血糖监测系统(CGMS)指导肥胖2型糖尿病(T2DM)运动饮食的价值。方法:92例患者随机分为两组,分别应用CGMS和指尖血糖监测血糖,检测体重、空腹血糖、三酰甘油及糖化血红蛋白,前后自身对照及组间比较评价CGMS的效果。 结果:两组患者体重、空腹血糖、三酰甘油及糖化血红蛋白较前均降低,差异有统计学意义(P 每位糖尿病患者都有自身的临床表现和特点,病程、体重指数(BMI)、血糖水平、胰岛功能、血压、血脂、肝肾功能以及生活习惯(包括吸烟、饮酒),是否有并发症的发生,是否有糖尿病家族史均不完全相同,在制定治疗方案时要兼顾上述几方面因素,特别是体重指数(BMI)、血糖水平、胰岛功能、肝肾功能,以及是否有并发症的发生,是否存在胰岛素抵抗、代谢综合征的情况,这些因素在决定治疗方案时起着重要作用,制定治疗方案时,应注意突出个体化的特点。 根据患者的诸多因素制定出的最佳治疗方案,一定要通过患者治疗后的检验,收到满意效果后,才能证明方案的有效性和可行性;而当患者治疗后,临床收效尚不满意时,治疗方案还需进一步调整,以获得满意的临床效果。不应排除一段时间里的治疗方案是最佳和可行的,而随着某些因素的变化,治疗方案不能和变化的病情相适应,调整和变化治疗方案是非常必要的,只有这样才能适应病情变化的需要,而糖尿病患者血糖的干扰因素很多,瞬时血糖的变化不能代表血糖一段时间的平均水平和总的趋势,应用CGMS能够更全面地了解血糖波动的曲线,细致地了解患者血糖的波动,可以全方位地衡量和判断疗效。 血糖监测是反映糖尿病患者病情,指导治疗的重要指标。虽然进行指尖测血糖谱能及时、客观地反映糖尿病患者的血糖变化情况,被大家公认为最普遍、最方便的一种检查方式,但其只进行瞬间血糖测定,缺乏连续性,并且由于取血次数过频,不易被患者接受。CGMS能准确地反映患者24 h内血糖的波动情况,有助于2型糖尿病患者较为准确地掌握饮食、运动知识,逐步形成健康的生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,并能更有针对性地指导患者的生活习惯,使2型糖尿病个体化的治疗更加细化,从而有效地降低血糖,减少并发症的发生。 [参考文献] [1]Lenhard MJ, Raelene E. Continuous subcutaneous insulin infusion(CS II ) in patient with type2 diabetes[J]. Diabetes, 2000, 50(12) : 1837. [2]陈爱荣,何继瑞. 糖尿病患者动态血糖监测临床中应用研究进展[J].国外医学:内分泌学分册,2004,24(增刊):46. [3]Rebrin KS, Steil GM. Can interstitial glucose assessment rep laceblood glucose measurement[J]. Diabetes Technol Ther, 2000, 2(3):461-472. [4]Bolnad E,Monsod T, Delucia M, et al. Limitations of conventionalmethods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type1diabete[J]. Diabetes Care, 2001, 24(11): 1858-1862. [5]Boyne MS, SilverDM, Kaplna J, et al. Timing of changes in interstitial and venous blood glucose measured with a continuous subcutaneous glucose sensor[J]. Diabetes, 2003, 52(11): 2790-2794. [6]Kaufman FR, Carpenter S, Gibson LC, et al. Apilot study of the continuous gluoces monitoring systerm[J]. Diabetes Care, 2001, 24(12):2030-2034. (收稿日期:2010-04-12) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1