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国内外护理专业发展课程特点及趋势[中图分类号]R192 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0051-03 课程是为了实现学校的教育目标而规定的教学科目及其目的、内容、范围、分量和进程的总和。课程设置在教育学中是一个连续的过程，包括哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教与学的方法、评价过程这5个连续的过程。护理课程的设置不仅仅是在字面上理解卫生部制定的护理教育目标而简单地贯彻执行，还应是现代护理观核心内容的具体体现。本文结合当今国内外护理课程设置现状以及趋势等方面内容，对高等护理教育课程设置提出建议和对策，供我系和其他院校参考。 1研究背景 社会的进步、医学科学技术的发展、疾病谱的改变和人们对健康要求的提高，使人们也希望在没有生病时得到健康指导，寻求健康保健的群体扩大，这样大大增加了医疗服务体系的服务范围和任务。这不可避免地带来了卫生资源的重新分配，使原本已经不足的卫生资源更加紧张，同样也使护理学的内涵和外延都得到了丰富和扩展，对护理人才的数量、知识结构、能力和素质也提出了更高要求，护理教育也出现新情况。面临新任务。因此，要求护理教育进行不断的改革，以顺应社会的需求，其中护理课程设置是改革的重要内容之一。 2 护理学专业课程设置现状 2.1 国外现状　国际上护理教育的改革已经为我国提供了可以借鉴的成功经验。总的来看，国际上已经形成了护理独立的和具有明显特色的课程体系，公共基础知识、医学基础知识都明显少于我国，而有较大比例的社会和人文知识；临床专业知识基本是按照人的生命周期设置，并体现在综合课程体系中，这同医疗专业的分类结构有明显的不同；护理专业知识的内容都是按照护理程序组织的，在内容的确定方面，注重对服务对象(包括患者和尚未生病的人)的全面评估，评估侧重的是人对健康和疾病的反应(包括生理、心理、社会、精神各个方面)，不仅包括对患者患病时的护理，还包括对尚未生病的、但有高危因素的人和家属的护理和教育；护理课程中均有较大比例的精神、心理卫生的内容，以及社区和家庭护理的内容。 2.2 国内现状　护理教育的模式经历了以疾病为中心、以病人为中心、以整体的人的健康为中心的转变，但国内一些院校护理专业课程目标主要是掌握各科常见病的诊断及治疗，仍以疾病为中心，没有突出现代护理的观念。仍着眼于传统的纯生物医学模式，不能适应社会发展对健康服务的需求；课程体系陈旧，多数院校一直延用公共必修课、基础医学、临床医学+护理技术的“老三段结构”；护理课程的教学内容是医疗加护理，较少涉及人的心理、环境、家庭等方面的内容，对人的关怀性学科涉及更少，未能体现完整的学科教学体系，也不能体现现代护理专业化特点；除此之外，中专到大专，大专到本科各层次的课程互不衔接，致使各层次毕业生的再提高教育重复，造成教育资源的极大浪费。 3 国内外课程设置特点 3.1 国外课程设置特点　(1)课程设置理念：美国护理课程的哲学概念、职业观念和职业特征非常明确。强调人权、个性和隐私。美国护理协会联合会(从cN)对其护理学院的护理教育规定了标准，具体的课程教育计划由各护理学院根据自己的办学宗旨、专业行为能力和概念框架自行规定。同时成立许多护理团体、组织，经常召开工作研讨会，每个学院组成专门的课程设置委员会。进行两年一次的课程评价。(2)课程设置目标：在护理教育中，积极引导学生将掌握的专业知识、操作技术与蕴涵于专业基础教育中的思维方式有机地结合起来，注重提高其解决问题和评价事物的能力。(3)课程设置依据：在课程设置上有较大的自主性，制定课程设置的依据主要有教育理念(实际是对社会需求和个人发展关系性质的认识和定位)、毕业生的特色(各校都力求使自己培养的学生与众不同)、理论模式(美国中、南部学校一般都选择一种护理理论模式作为课程设置的依据而东、西部往往是多种模式互补)和学校资源。(4)早在上世纪60年代，护理教育中就引入了社会科学和人文科学，上世纪80年代就更为加强，提出“缺乏人文和社会科学的学生在医学生涯中往往会丧失智力挑战能力和应答这种挑战的能力”。尤其强调加强对学生经济学、伦理学、计算机和判断力、管理技能的培养，所以在课程设置中增设了有关这方面的课程。(5)发达国家课程设置也随不同层次学制而侧重点不同。大专：着重基本护理技能、责任制护士的职能，毕业后获得准学士学位。本科：着重专科护理、重症监护，毕业后获得学士学位。硕士研究生和博士研究生：着重学习护理理论和护理科研，毕业后获得硕士和博士学位。(6)多数护理学沿用传统与综合的课程设置，以学科为中心。建立核心课程体系，采用学分制。但学科之间进行适当的综合。充分重视在护理课程设置中体现当前卫生保健的重点与护理实践的变化。(7)课程设置中除了体现各级护理教育