坚持护理业务查房-提高临床护理质量.docVIP

坚持护理业务查房\提高临床护理质量【摘要】 目的 提高护士业务素质，拓宽护理知识和观察分析、解决问题及口头表达能力，促进护理质量改进。方法 运用“短、评、快”护理查房及选择个案查房，对护士平时积累的知识进行复习，及时发现问题，解决问题。结果 经过两年训练，16名护士整体素质明显提高，均能正确认识业务查房的重要性，考试成绩明显提高。病房满意度由原来90%上升到96%。结论 坚持护理业务查房是提高护理理论水平和专科知识，提高临床护理质量的重要途径。? 【关键词】 护理业务查房；护理质量；管理能力 ? 作者单位：529500广东省阳江市人民医院胸外科 临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展，是提高护理水平，保证护理安全，提高临床护理质量的最有效措施［1］。我科于2009年6月至2011年6月实施护理业务查房，目的在于提高护士发现问题及解决问题的能力，提高护士长业务管理能力，对提高临床护理质量起到了积极作用，现总结如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2009年6月至2011年6月在我科工作护士(包括转科护士)16名，本科学历2名，大专学历8名，中专学历6名，主管护师4名，护师3名，护士8名，未取得执业证1名。? 2.2 方法? 2.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中，根据患者病情及对责任护士管理需要，以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要利用早上床边交接班15～20 min进行查房指导，针对夜间新收危重患者、大手术后、特殊治疗病例，从基础护理、专科护理、患者安全管理落实情况进行查房，先由组长查房指导，再由护士长补充点评，这样既可质控夜间护士岗位职责落实，又可指导当班责任护士工作，起到指导和促进作用。? 2.2.2 护理个案查房 由护士长或护理组长组织，每周1~2次，以危重疑难病例，护理问题较多为重点。目的是指导、培训护士解决疑难问题，质量控制，检查核心制度的落实，了解患者对护士工作和护理质量的满意情况。根据患者病情需要，结合本周上班护士资质决定查房时机。查房时要求管床责任护士对患者现存的护理问题，实施的护理措施及护理效果进行汇报，护士长或护理组长根据责任护士的病情报告及时对患者进行体查，针对护理问题进行指导，并制订新的护理措施，由管床护士做好记录，根据查房时要求落实护理措施，确保患者得到及时护理。既提高护理质量，也使患者及家属对我们工作非常满意。? 2 结果? 经过两年坚持护理业务查房，16名护士整体素质提高，均能正确认识业务查房的重要性，考试成绩明显提高，实施前考试不及格2人，不达标4人，实施后考试优秀7人，良好6人，达标3人，无不及格，患者满意度由原来90%上升至96%以上，2010年度被评为优质护理服务示范病房。? 3 讨论? 3.1 护理业务查房有利于宣教和做好患者的心理护理，早上像医生一样在床边查房，能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作，改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见，同时，了解护理工作的重要性，便于护士更好地开展护理工作，激励了护士的事业心和责任心。? 3.2 业务查房增加护理人员学习机会，有助于提高护士的应变能力。平时护理人员集中学习的机会不多，而且所学的理论知识容易忘记。通过业务查房结合实行工作及患者情况进行因人施护，不但增加了护理人员学习的机会，而且培养了护理人员善于动脑，勤于思考，理论联系实际的工作作风，并能发现患者遗漏和潜在的护理问题，及时采取相应的护理措施予以解决。同时经常性地预设某种病情变化或情景，对护士进行提问和教学，相当于模拟练兵，提高了护士对突发情况的应变能力［2］。? 3.3 有益于提高护士的语言表达能力，加强了护患沟通。经常性地回答问题，有助于提高护士的语言构思，组织表达能力，使其表达更自然，有利于护理工作的落实。促使更好地运用护理程序与患者交流，了解患者的全面情况，解决患者的实际问题。真正做到了以患者为中心，对患者施以身心全方位的护理，也增加了患者对疾病知识使其更好地配合治疗。? 3.4 减少了纠纷，提高了满意度。护患纠纷中，患者最不满意的不是技术问题，而是护士缺乏耐心，解释简单，沟通交流不当所致［3］。护理人员通过热情周到的服务，拉近了护患之间的距离。查房过程是对患者“十知道”深化记忆的过程，使患者有一种被尊重，被重视的幸福感和安全感，赢得了患者的信任，实现了优质护理。? 3.5 护理质量得到了提高。通过查房，对复杂、疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的偏差和不足，及时制定有效的护理计划，使患者得到最完善的护理。同时护理计划对患者和家属公开，既明确了护士的职责，又得到了患者的信任［4］。另一方面，由于护士长的及时检查、指