复方丹参注射液临床应用.docVIP

复方丹参注射液临床应用【摘要】 复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。丹参重在活血化瘀,且活血而不伤阴血,祛瘀兼养阴血,故有“一味丹参功同四物”之说。丹参与降香相合,气血通调即活血又不使血妄行,起到双向调节作用。多年来因其在扩张血管、抗血栓形成、改善微循环方面作用显著,而广泛用于心脑血管以及内、外、妇、儿、五官等多个科学领域的治疗,且疗效肯定,不良反应少,其药用价值和临床用途值得进一步研究和拓展。 【关键词】 复方丹参注射液;临床应用;综述 复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。具有活血化瘀、消肿止痛作用,能扩张冠状动脉,改善其重要器官的微循环,抑制炎性介质释放,有抗炎作用,能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。随着临床研究的深入,现已广泛应用于内、外、妇、儿、五官等临床科室,均收到较好的疗效。现结合相关文献,就复方丹参注射液的临床应用综述如下。 1 治疗脑血管疾病 采用复方丹参注射液选择瘫痪对侧的颈总动脉加压缓慢滴注,同时服用益气化瘀汤,治疗中风患者68例,结果基本治愈49例,占72.6%;显效10例,占14.8%;有效6例,占8.8%;无效3例,占4.4%。这种治疗方法对纤溶系统具有双向调节作用,因此对早期无法确定是缺血还是出血性中风均可大胆使用。 2 治疗急性肺炎 在常规消炎药物治疗的基础上,加用丹参注射液滴注,治疗急性肺炎36例,结果治疗组在发热天数、?音消失天数、治愈天数、用抗菌素天数及出院天数等方面,均显著优于对照组(P0.01),肺炎患者的血液凝血酶元活性增高,纤维蛋白溶解性下降,能使炎症浸润消退缓慢和炎症迁延,而丹参能激活纤溶,促进纤维蛋白降解。丹参液还能提高组织从微循环中摄取氧的能力,改善肺炎时的低氧血症,同时丹参能增加肺组织的顺应性,减少肺泡渗出,从而使?音消失,另外丹参还具有明显的抗炎作用,因此与抗生素合用,可增强抗炎作用。 3 治疗慢性肾功能衰竭 因慢性肾功能衰竭是一种肾脏弥漫性病理改变,发病机制中的两个重要环节是自身免疫性反应和高凝状态。由于本病体内存在广泛的血液粘度异常改变,即不同程度和不同特点的高血粘度状态,故在发病过程中,瘀血的形成存在于本病的各个病变类型和病变阶段。所以,在中医辩证分型的基础上,口服中药治疗,再配合复方丹参注射液静点治疗患者33例,结果全部患者临床症状显著改善,血尿素氮(BUN)较治疗前明显下降(P0.001),复方丹参注射液通过改善体内代谢,增加排泄氮质代谢物的作用保护肾脏,而取得较好的疗效。? 4 治疗肝纤维化 选用诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化且中医辨证为血瘀阻络症患者64例,采用复方丹参注射液24 ml治疗并配合中药膈下逐瘀汤加减。45 d为一个疗程,结果复方丹参注射液有改善临床症状,降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、NC的作用。 目前,中医药治疗肝纤维化的实验研究中以对丹参的研究为多,研究结果所发现的抗纤维化的作用亦以丹参较为全面,丹参对护肝和抗肝纤维化具有明确的疗效。 5 治疗糖尿病 2型糖尿病,发病初期口服磺脲类降糖药可收到满意效果,但经数月或数年治疗后,随着病情发展,其疗效逐渐减弱,甚至消失,多数患者被迫接受胰岛素治疗。应用复方丹参注射液加磺脲类降糖药,降糖效果更为满意。糖尿病患者由于微循环障碍影响葡萄糖通过细胞膜进入细胞内,使磺脲类降糖作用减弱。丹参能降低血液粘稠度,改善微循环,与磺脲类降糖药有协同作用,并对单用磺脲类降糖药失败者可重获良效。 采用复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足患者36例,结合肌电图、血液流变学检测评价疗效。结果治疗后,患者临床指标改善明显,运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著加快,血液粘度明显下降(P0.01)。复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足,有助于糖尿病足获取更好的疗效。 6 讨论 复方丹参是治疗心血管疾病的常规代表药物,现代药理研究表明,其有效成分丹参酮Ⅱ-A,硫酸钠,丹参素等有扩张冠状动脉增加血流量、耐缺氧、增加心肌收缩力、改善心脏功能、抑制凝血促进组织修复、降低血脂和血粘度及清除自由基等作用。在某些难治疾病方面,中西结合治疗优势互补疗效优于单纯西医治疗。但也要注意中成药静点所带来的风险,有发生不良反应的现象,以及配伍禁忌。在临床应用时,需详细询问过敏史,掌握好用药剂量及滴速,达到用药安全有效。过敏体质者用此药要谨慎。总之,随着国家对传统中医药的高度重视,科技水平及生产工艺的不断提高,将会不断拓宽治疗范围,更好的为临床服务。 参 考 文 献 [1] 常效春,杨振华.复方丹参注射液临床应用新进展.中国综合临床,2004,8(20):8